瑞素坦雷米普利片具有護(hù)腎功能的效果。 具體來說，瑞素坦雷米普利片保護(hù)腎臟的機(jī)制包括以下幾點(diǎn)： 1、降低腎小球內(nèi)壓：血管緊張素II對腎臟的血管具有收縮作用，增加腎小球內(nèi)壓，從而導(dǎo)致腎損傷。雷米普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素II的生成，降低腎小球內(nèi)壓，減緩腎損傷，從而保護(hù)腎功能。 2、減少蛋白尿：雷米普利能夠減少尿中的蛋白質(zhì)含量，減少蛋白尿有助于延緩腎功能的惡化。 3、改善腎臟血流：通過擴(kuò)張血管，雷米普利改善了腎臟的血流，其中，瑞素坦雷米普利片腎皮質(zhì)抑制率高達(dá)90%，能更好的腎保護(hù)，延緩腎病進(jìn)展有助于腎臟更好地過濾血液，減少進(jìn)一步損傷。 除此之外，多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，瑞素坦雷米普利片還可以降低非糖尿病腎病患者的蛋白尿，緩解率達(dá)55%，降低糖尿病腎病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)24%，在降低高血壓腎病患者的蛋白尿方面優(yōu)于氨氯地平，降低IgA腎病患者的蛋白尿，緩解率達(dá)60%。
反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥、促胃動(dòng)力藥以及中和胃酸藥物來治療。 由于反流性食道炎是胃或十二指腸的內(nèi)容物反流入食管導(dǎo)致反酸和燒心，所以治療上需要抑制胃酸分泌，主要是應(yīng)用拉唑類藥物來抑制胃酸分泌，比如壹麗安艾普拉唑腸溶片，該藥為目前新一代拉唑類藥物，可以保護(hù)食管黏膜，且該藥抑酸時(shí)間長，可達(dá)23h，避免夜間酸突破現(xiàn)象，不良反應(yīng)也比較少。 還可應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等藥物來中和胃酸，避免胃黏膜進(jìn)一步受損。促胃動(dòng)力藥如莫沙必利、多潘立酮的合理應(yīng)用，可以促進(jìn)胃的排空，減少食管反流，也有助于緩解病情。 當(dāng)然，藥物治療是一方面，生活調(diào)理也必不可少，患者要放松心情，避免焦慮、緊張，戒煙限酒。而且由于反流性食管炎多為慢性復(fù)發(fā)性，所以患者治療期間一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不能擅自停藥或者減藥，以防復(fù)發(fā)。平時(shí)還應(yīng)注意病情檢測。
原發(fā)性高血壓亦稱高血壓病，是指發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，臨床上以血壓增高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病。雖然原發(fā)性高血壓是沒有明確病因的高血壓疾病，但也是最常見的高血壓類型，占所有高血壓病例的90%以上，普遍認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果。 如果發(fā)現(xiàn)患有原發(fā)性高血壓，一般建議及時(shí)采取藥物進(jìn)行質(zhì)量，常用的有ACEI、ARB、利尿劑、鈣通道阻滯劑等。 以ACEI類藥物為例，瑞素坦雷米普利片在2周內(nèi)的血壓達(dá)標(biāo)率為86%，8周達(dá)標(biāo)率為91.4%。這一點(diǎn)表明其在短期內(nèi)即可有效控制血壓，提高患者的治療依從性和效果。同時(shí)，瑞素坦雷米普利片不僅能夠降壓，還能獨(dú)立于降壓作用之外延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。這對于原發(fā)性高血壓患者的長期心血管健康具有重要意義。另外，高血壓常常伴隨心衰、冠心病、心肌梗死、卒中、糖尿病、慢性腎病等多種并發(fā)癥，而瑞素坦雷米普利片對這些合并癥都有較好的治療效果。
胃食管反流的治療方法包括藥物治療、生活方式干預(yù)以及手術(shù)治療。 藥物治療，首選的藥物為是拉唑類藥物，如壹麗安艾普拉唑腸溶片，它為目前新一代的拉唑類藥物，口服以后起效比較快，且抑酸持續(xù)時(shí)間也是比較長的，還能在一定程度上避免夜間酸突破現(xiàn)象的發(fā)生。拉唑類藥物需要規(guī)范化應(yīng)用，并且要按療程服用，這樣才能緩解胃食管反流的癥狀。促胃動(dòng)力藥如莫沙必利，黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊，也常用于胃食管反流的治療。 生活方式干預(yù)，是治療胃食管反流的基礎(chǔ)，包括戒煙酒，肥胖者減輕體重，睡覺的時(shí)候抬高床頭，睡前3小時(shí)不再進(jìn)食，避免穿緊身衣，避免長時(shí)間彎腰勞作等。 手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡治療、抗反流手術(shù)等，適用于保守治療無效或者不愿意長期服藥的患者。
幽門螺桿菌陽性，是指感染幽門螺桿菌，主要是采取四聯(lián)療法，即一種拉唑類藥物加一種鉍劑，再加兩種抗生素。 其中拉唑類藥物常用的有艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等拉唑類藥物，其中壹麗安艾普拉唑腸溶片服用劑量小，抑酸時(shí)間長，能夠避免夜間酸突破，而且它不經(jīng)CYP2C19酶代謝，不同人群服用后的療效差異比較小?？股剡x擇方面，包括阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等。鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂等。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行組合，抗生素使用方面必要時(shí)可進(jìn)行抗生素的藥物敏感性試驗(yàn)，來針對性選用抗生素，以減少耐藥的發(fā)生。 同時(shí)，還要注意保持生活作息規(guī)律，飲食合理，勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張，與家人或他人共餐時(shí)盡量采取分餐制，避免互相傳染。
胃反酸水的治療與其病因有關(guān)。 胃反酸水是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到口咽部的消化道癥狀，主要是由于胃酸分泌過多引起的，常見的病因有胃食管反流病、消化性潰瘍。 如果經(jīng)過檢查考慮是胃食管返流病導(dǎo)致的，主要是用可以抑制胃酸分泌的藥物來抑制胃酸，如壹麗安艾普拉唑腸溶片，它為目前新一代的拉唑類藥物，具有消除癥狀較快、半衰期長、抑酸效果持久的特點(diǎn)。在應(yīng)用壹麗安艾普拉的同時(shí)，還可以視病情搭配使用促胃動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑，更有利于胃反酸水癥狀的緩解。 如果考慮是消化性潰瘍導(dǎo)致的，主要也是用抑制胃酸分泌的藥物來治療，同時(shí)還需要針對病因進(jìn)行治療，如存在幽門螺桿菌感染者，要行根除治療，常用的治療方案為四聯(lián)療法，即一種拉唑類藥物、一種枸櫞酸鉍鉀、兩種抗生素。 無論是哪種原因?qū)е碌奈阜此崴?，患者都需要?guī)范化的治療，如果治療不當(dāng)可導(dǎo)致疾病遷延不愈，癥狀反復(fù)發(fā)作。
燒心是一種位于上腹部或下胸部的燒灼樣疼痛感，多伴有反酸癥狀，反酸則是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到口咽部，口腔感覺到出現(xiàn)酸性物質(zhì)而不適?？梢赃M(jìn)行藥物治療和飲食調(diào)理的方法來緩解癥狀。 如果燒心反酸時(shí)常發(fā)生，那么要警惕是疾病所致，像反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病，需要及時(shí)規(guī)范地按療程進(jìn)行治療，避免癥狀加重。臨床常見拉唑類抑酸藥物如壹麗安艾普拉唑腸溶片，它為目前新一代的拉唑類藥物，能有效抑制胃酸過多分泌，且抑酸時(shí)間長達(dá)23小時(shí)，還可以較有效地避免夜間燒心反酸，避免影響睡眠。另外，還可以配合用一些胃粘膜保護(hù)藥、促胃動(dòng)力藥，也助于癥狀的緩解和病情恢復(fù)。 同時(shí)，在出現(xiàn)不適感時(shí)，患者可以喝點(diǎn)溫水，緩解不適。如果有蘇打水或者蘇打餅干的話，也可以攝入一些，能夠平衡酸堿度，幫助癥狀緩解。建議日常飲食以清淡為主，少吃辛辣刺激以及肥甘厚味的食物，不暴飲暴食，三餐定時(shí)。飽餐后不立即平臥，以防出現(xiàn)反酸。
經(jīng)常燒心反酸在臨床上是一種很常見的現(xiàn)象，在出現(xiàn)這樣的情況以后該怎么辦還得結(jié)合引起燒心反酸的原因來看。 常見的引起經(jīng)常燒心反酸的原因主要是胃食管反流病，該病是胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管黏膜發(fā)生的消化性炎癥。在治療方面，首先應(yīng)改變生活方式，避免一切可誘發(fā)和加重反流的因素。其次主要是應(yīng)用藥物治療，常用的為抑酸劑、促胃動(dòng)力藥以及黏膜保護(hù)劑。 抑酸劑，如壹麗安艾普拉唑腸溶片，它為目前新一代的拉唑類藥物，在應(yīng)用以后消除癥狀較快，半衰期長，抑酸效果較持久。促胃動(dòng)力藥，如莫沙必利；黏膜保護(hù)劑，如枸櫞酸鉍鉀膠囊。經(jīng)常燒心反酸的患者要規(guī)范化的用藥，在治療期間也要注意定期復(fù)查，以便動(dòng)態(tài)了解治療的效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。 當(dāng)然經(jīng)常燒心反酸也不能排除是十二指腸潰瘍引起的，對于這類患者，如果存在幽門螺桿菌感染，還需行根除幽門螺桿菌治療。
