客觀的講，胸椎管狹窄癥是不會(huì)遺傳給自己孩子的，雖然從這個(gè)疾病的發(fā)病的角度來看，有大量的研究證實(shí)它和遺傳學(xué)的一些因素有關(guān)。但是從現(xiàn)在的大量病例來看，它并沒有一個(gè)非常明顯的家族聚集的現(xiàn)象。所以對(duì)于胸椎管狹窄癥的患者，他的子女的發(fā)病率并沒有比其他正常人的子女高。
對(duì)于老年人來說肯定要適度，如果你身體很好那你就可以去快步走、慢跑、遛彎這些都行，但是一定要在你適度的范圍，因?yàn)槔夏耆怂泻芏嗟募膊?，一個(gè)是你的關(guān)節(jié)可能也長骨刺，如果你過度活動(dòng)反而你關(guān)節(jié)也疼了，而且有很多老年人他因?yàn)閯e的疾病，尤其是雙下肢活動(dòng)沒有那么靈活，所以作為子女、家屬一定要注意老年人，他四肢的活動(dòng)是否能夠自己去走路這些，如果走得不利索那你要給他買助行器或者是有家人的陪伴，在外面去活動(dòng)的同時(shí)，我們的原則是適度活動(dòng)，但注意要防止摔倒。
還是老年人，咱們年輕人脊柱出現(xiàn)骨折脫位，一般都是會(huì)受到嚴(yán)重的外傷，像車禍、高處墜落出現(xiàn)了骨折，脊柱的骨折脫位這個(gè)是另外一個(gè)課題，對(duì)于老年人來說，有很多老年人他就是摔跤摔了一下，做了一個(gè)屁蹲造成椎體的壓縮骨折，或者是有的老年人搬重物，搬完重物以后他當(dāng)時(shí)就覺得腰不舒服，他也沒有覺得特別厲害，你可能一照片子你就發(fā)現(xiàn)有骨折，還有一部分老年人是沒有這些病史的，他從來沒有外傷也沒有告訴你說，我受傷以后有腰疼的病史，但是他出現(xiàn)了身高減低、駝背，你一照片子你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，他也有骨質(zhì)疏松的骨折，多發(fā)椎體的骨折。
我們掌握的原則就是，第一類病人出現(xiàn)椎體骨折以后他疼痛，嚴(yán)重的疼痛影響他生活，這部分病人，那我們可以給他做椎體成形的手術(shù)，這是一個(gè)微創(chuàng)的治療來緩解他的疼痛。第二部分病人，就是他的椎體壓縮程度很重，他也出現(xiàn)疼痛，那我們這部分治療，這部分病人治療的目的，一個(gè)是緩解他的疼痛。另外一個(gè)做椎體成形，能夠恢復(fù)一部分他椎體的高度，他能獲得兩個(gè)好處。第三類病人就是他的椎體壓縮程度更重，他已經(jīng)出現(xiàn)下肢神經(jīng)的癥狀，相當(dāng)于他椎體骨折以后壓迫他神經(jīng)了，這些病人是需要外科手術(shù)去給他做減壓、固定、融合的手術(shù)的，所以骨質(zhì)疏松的椎體骨折不存在優(yōu)缺點(diǎn)的問題，不是說它有這個(gè)缺點(diǎn)那個(gè)缺點(diǎn)，做還是不做。我們來掌握他的手術(shù)適應(yīng)癥需要做手術(shù)，我們就會(huì)建議病人做，但大部分病人如果不在這三類情況下，我們大部分病人就會(huì)建議他保守治療。
所說的并發(fā)癥，第一個(gè)如果病人出現(xiàn)了骨折，他椎體的高度就會(huì)降低，病人就會(huì)出現(xiàn)如果出現(xiàn)多發(fā)的骨折就會(huì)出現(xiàn)慢慢駝背他身高減低，如果他駝背很嚴(yán)重就會(huì)影響他的心肺的功能，因?yàn)樗乩蜁?huì)慢慢地容積就會(huì)減低了，這些是它的影響。另外一個(gè)影響，有的老年人骨質(zhì)疏松這種骨折，椎體骨折以后它壓縮的程度很重，壓縮程度很重它有可能會(huì)壓迫他神經(jīng)的，如果他出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，那肯定需要我們外科去介入去治療、治療他，給他做神經(jīng)的減壓。
從目前來看，我們并沒有發(fā)現(xiàn)某一個(gè)工種的人群比另外工種的人群發(fā)病率有顯著的提高。因?yàn)樾刈倒塥M窄癥的發(fā)病機(jī)制是非常的復(fù)雜，可能是需要多個(gè)因素在不同的環(huán)節(jié)上共同去作用，才會(huì)導(dǎo)致這樣的一個(gè)結(jié)果。所以從預(yù)防的角度來講，目前也沒有非常完整的行之有效的方案。
這些病人我們都按常規(guī)的病人一樣，做全面的術(shù)前的評(píng)估像心肺功能、凝血，這個(gè)手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，也很快就能完成對(duì)病人手術(shù)的打擊創(chuàng)傷不大，但是它也是一個(gè)手術(shù)我們都是按常規(guī)來評(píng)估他的心肺功能，他能不能夠耐受手術(shù)有沒有手術(shù)的禁忌征，像有些病人他的凝血不好，還有他有些嚴(yán)重的心臟疾病。另外他不能配合那我們就沒有辦法去給他做手術(shù)，如果這部分病人他因?yàn)橛行哪X血管的問題，因?yàn)檫@些手術(shù)是在局麻下我們可以在局麻下做的，但是也是需要病人去配合，他需要趴在手術(shù)臺(tái)上，如果這些病人不能配合，那你就沒辦法去做手術(shù)了，高血壓、糖尿病、心臟這些疾病，我們都要讓病人去正常地去吃藥去控制，但是因?yàn)槁樽淼膯栴}有些抗凝藥，我們盡量讓病人停用。尤其是波立維有些人在吃華法令，這些抗凝藥是影響麻醉，另外一個(gè)會(huì)影響造成手術(shù)的出血，手術(shù)部位的出血。
腰椎間盤突出癥發(fā)病基礎(chǔ)就是退行性改變。 就是隨著年齡的增加，而發(fā)生的自然的老化，是每個(gè)人都不可避免的。這種退行性改變實(shí)際上在年輕人的全身都在發(fā)生，只是非常輕，而在40到60歲這個(gè)年齡段是發(fā)病高峰的時(shí)候。 所以40到60歲這個(gè)年齡段的患者，需要更加有防護(hù)意識(shí)。 另外，腰椎間盤突出癥的治療，需要根據(jù)患者病情程度而定。
發(fā)現(xiàn)胸椎管狹窄癥后絕大部分患者會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)緩慢、進(jìn)行性的發(fā)展趨勢(shì)，癥狀會(huì)緩慢的越來越嚴(yán)重，有極少數(shù)的病例是不同的，有很少的病例是表現(xiàn)出現(xiàn)一個(gè)癥狀的持續(xù)的穩(wěn)定，在一個(gè)很輕的水平上保持穩(wěn)定，這部分患者是比較幸運(yùn)的，繼續(xù)觀察就可以了，而對(duì)于近期內(nèi)加重的就需要手術(shù)治療，還有一小部分病例是從發(fā)現(xiàn)之后呈現(xiàn)一個(gè)快速的癥狀惡化，大概從開始覺得麻到完全癱瘓需要幾個(gè)禮拜的時(shí)間。
飲食上相當(dāng)于咱們的食療，飲食上只能增加你的鈣的攝入，就是說除了你在吃藥物像你吃鈣爾奇D 蓋天力這些，好多廣告上的說我這個(gè)鈣補(bǔ)充鈣劑這是藥物的補(bǔ)充。那飲食上是相當(dāng)于從食物來攝取鈣劑，有很多含鈣量高的食物，那你可能要多吃一些像豆腐、麻醬，還有海產(chǎn)品、海米這些含鈣量都比較高，那你吃這些來補(bǔ)充你每天鈣的攝入，就相當(dāng)于你食物補(bǔ)充。
