認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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想要減少卵巢癌復(fù)發(fā)的幾率,應(yīng)注意: 第一、盡量行滿意的減瘤術(shù),滿意的減瘤術(shù)就是指殘存病灶要小于一公分,甚至是達(dá)到肉眼無(wú)殘留的狀態(tài),因?yàn)橛形墨I(xiàn)顯示,如果能夠滿意的減瘤,對(duì)患者的中位生存率和總的生存期,跟沒有減瘤的患者相比是有明顯差異的; 第二、手術(shù)后應(yīng)規(guī)范、逐療程、按時(shí)的進(jìn)行化療,很早期需化療的患者一般是給予的3-4個(gè)療程的化療,中晚期患者給予6個(gè)療程的化療,盡量是在化療間期能夠保證按劑量、按時(shí)間完成,這也是減少卵巢癌復(fù)發(fā)的重要因素。
有文獻(xiàn)記載有10%-20%的卵巢癌患者,是跟遺傳相關(guān)的,所以在這部分人群中,可以進(jìn)行預(yù)防性的卵巢切除,來(lái)預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,排卵后卵巢的上皮細(xì)胞會(huì)不斷地增殖活躍,卵點(diǎn)周圍的組織的有絲分裂非常強(qiáng),所以在女性頻繁的排卵和不間斷的排卵,上皮的損傷是增加的,DNA的合成是活躍的,然后就會(huì)造成細(xì)胞的增值、活躍,也就增加了卵巢細(xì)胞惡性發(fā)生的可能或癌前病變發(fā)生的可能。
這幾種情況的女性易患卵巢癌: 第一、初潮早、絕經(jīng)晚的婦女易患卵巢癌; 第二、未婚未育或未哺乳的婦女易患卵巢癌,因?yàn)橛袆?dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,女性排卵后,卵巢上皮細(xì)胞的增生是活躍的,卵點(diǎn)周圍的細(xì)胞有絲分裂是非常活躍的,所以這些婦女頻繁排卵,就可造成卵巢損傷; 第三、飲食上喜歡高脂飲食的婦女,易患卵巢癌,因?yàn)楦咧嬍骋滓痼w內(nèi)雌激素水平升高,卵巢癌是一種激素依賴性腫瘤; 第四、壓力大、性格不太好的人,因?yàn)槊庖吖δ艿拖拢赃@部分人也易誘發(fā)卵巢癌; 第五、有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌家族史的人群易患卵巢癌; 第六、卵巢癌的發(fā)生和年齡也是相關(guān)的,隨著年齡增長(zhǎng),卵巢癌的發(fā)生是增高的,50歲以后上皮性卵巢癌的發(fā)生是占絕大多數(shù)的,在80歲時(shí)卵巢癌的發(fā)生達(dá)到高峰。
導(dǎo)致卵巢癌復(fù)發(fā)的因素包括以下幾點(diǎn): 1、減瘤術(shù)是否徹底; 2、患者免疫功能也是值得注意的問題,如患者壓力較大、精神較緊張或患者有自卑或抑郁心理,這種免疫功能是低下的患者,往往易造成腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移; 3、對(duì)于高脂飲食的患者,高能量高脂飲食可引起體內(nèi)雌激素水平增高,雌激素水平增高也對(duì)卵巢癌是不利的。 卵巢癌主要以手術(shù)和化療為主,手術(shù)的徹底性決定了卵巢癌患者的愈后,有資料顯示滿意的腫瘤細(xì)胞的減瘤術(shù)跟不滿意的腫瘤細(xì)胞的減瘤術(shù),對(duì)患者的總生存率或中位生存力是有差別的,所以在指南中要盡量達(dá)到滿意的減瘤手術(shù),這樣對(duì)患者的愈后是一定的好處。
卵巢癌是婦科惡性腫瘤中非常常見的惡性腫瘤之一,雖然它的發(fā)病率比宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌低,但由于它早期不太容易發(fā)現(xiàn),所以患者就診時(shí),往往都是晚期,對(duì)于卵巢癌晚期患者的治療效果常常是不佳的。 卵巢癌也是一種化療敏感惡性實(shí)體瘤,所以卵巢癌不管是什么期別的,如果能進(jìn)行手術(shù)切除,仍主張進(jìn)行盡可能的減瘤后,再給予化療,對(duì)于化療敏感的實(shí)體瘤,它仍然可以提高療效,控制病情,提高患者的生存質(zhì)量。