肝內(nèi)膽管結(jié)石相對于肝外膽管結(jié)石治療更困難一些，因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石的治療需要考慮很多因素，比如是不是因?yàn)槟懝塥M窄導(dǎo)致的，如果是，可能需要把狹窄切掉，做膽腸吻合。肝內(nèi)的膽管結(jié)石有沒有引起肝臟纖維化，如果有，則纖維化的肝臟可能要切掉。此外，還要考慮石頭容不容易取出來或者能不能取干凈。 因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石容易復(fù)發(fā)，可能今天取完石，將來又長出新的，所以也有人把它稱為不死的癌癥。但這也是因人而異的，和每個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。

膽管癌手術(shù)效果與手術(shù)類型有關(guān)。 膽管癌包括肝門部的膽管癌、膽管中段下端的膽管癌、膽管出口的膽管癌，不同部位的癌癥，手術(shù)方式、手術(shù)的切除范圍也不一樣 ?？偟脕碚f，只要腫瘤發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，都能做手術(shù)，而且發(fā)現(xiàn)的越早，手術(shù)的效果越好。 如果是肝門部的膽管癌，它需要進(jìn)行腹部外科很復(fù)雜的手術(shù)，因?yàn)橐谝粋€(gè)方寸之地避開相關(guān)的大血管，把小小的一段膽管切下來。如果癌癥長的位置比較深，可能還要切除相應(yīng)的肝臟。 如果癌癥長的位置比較靠下，則需要做胰十二指腸切除術(shù)，這個(gè)手術(shù)是腹部外科創(chuàng)傷很大 、手術(shù)的范圍很大、并發(fā)癥也很高的一個(gè)手術(shù)。雖然癌癥可能長的范圍很小，但是需要切一部分胃，切掉膽囊，切掉膽總管，切掉一部分胰腺的胰頭以及切掉整個(gè)十二指腸，然后重新把胰腺和腸子做一個(gè)吻合，把膽管和腸子做一個(gè)吻合，把胃和腸子再做一個(gè)吻合，所以手術(shù)非常難度很大。但總得來說，膽管癌手術(shù)效果還是不錯(cuò)的。

肝癌換肝是有一定作用的，但是其效果好壞，與以下因素有關(guān)： 1、沒有發(fā)生肝臟外腫瘤的轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到骨頭上，轉(zhuǎn)移到其它地方上，即使把肝臟換了，肝臟外面的腫瘤細(xì)胞仍然會進(jìn)一步進(jìn)展，所以這時(shí)候肝移植的價(jià)值就不太大。 2、肝臟里面的腫瘤如果體積比較大或者是個(gè)數(shù)比較多，也失去了肝移植的意義。 肝移植比較適用于干凈的終末期患者以及腫瘤相對比較小的患者。

彩超是可以查出肝癌，但是單純只用彩超來確定是不是肝癌比較困難。彩超是常規(guī)查體比較常見的一個(gè)無創(chuàng)手段，比較便宜，準(zhǔn)確率相對也比較高。 如果彩超查到肝上確實(shí)長了一個(gè)東西，雖然還不能夠完全確定是不是肝癌，但是可以提示你應(yīng)該做進(jìn)一步的更準(zhǔn)確的檢查，這時(shí)候一般會做強(qiáng)化CT、強(qiáng)化核磁。 早期肝癌體積比較小的時(shí)候，只用強(qiáng)化CT或者常規(guī)的強(qiáng)化核磁也很難明確它的性質(zhì)，這時(shí)候還可以用普美顯造影劑對肝臟進(jìn)行掃描，幫助明確診斷。

早期肝癌幾乎沒有什么征兆，如果是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的肝癌，可能會出現(xiàn)一些肝硬化的癥狀，比如肝功能不好的時(shí)候，不愛吃飯、消瘦，甚至因?yàn)楦斡不瘯?dǎo)致門脈高壓等癥狀，但這些都不是真正的肝癌的癥狀。 肝癌大部分人也不疼，但是因?yàn)楦伟盒猿潭缺容^高，所以它生長比較迅速，會導(dǎo)致肝包膜被快速的撐開，這時(shí)候會引起劇烈的疼痛，否則是沒有感覺的，也沒有疼痛感。 因此，大家不要寄希望于出現(xiàn)了癥狀再去就診，而是應(yīng)該防患于未然，在他還沒有出現(xiàn)癥狀之前，早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。對于小于5公分的小肝癌，其治療效果還是非常好的。