肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
副教授,醫(yī)學碩士。先后畢業(yè)于空軍軍醫(yī)大學(原第四軍醫(yī)大學)、山東大學醫(yī)學院,從事肝膽外科臨床工作十余年。
肝內(nèi)膽管結(jié)石相對于肝外膽管結(jié)石治療更困難一些,因為肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療需要考慮很多因素,比如是不是因為膽管狹窄導致的,如果是,可能需要把狹窄切掉,做膽腸吻合。肝內(nèi)的膽管結(jié)石有沒有引起肝臟纖維化,如果有,則纖維化的肝臟可能要切掉。此外,還要考慮石頭容不容易取出來或者能不能取干凈。 因為肝內(nèi)膽管結(jié)石容易復發(fā),可能今天取完石,將來又長出新的,所以也有人把它稱為不死的癌癥。但這也是因人而異的,和每個人的體質(zhì)有關(guān)系。
肝內(nèi)膽管結(jié)石基本不會自愈。 有的患者在常規(guī)查體時(可能是做B超,也可能是做CT)發(fā)現(xiàn)肝上有小白點,醫(yī)生會初步診斷為膽管結(jié)石,但有小白點不一定是結(jié)石,也可能只是一個鈣化灶。鈣化灶有可能在膽管上,也可能在肝臟的肝實質(zhì)里。如果是鈣化灶,它基本不會對患者造成影響。 如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,可以暫時不處理,動態(tài)觀察即可,等需要進行處理的時候再到醫(yī)院接受治療。臨床上也有的患者結(jié)石特別小,不再增大,可能終生不需要處理,但仍需要定期復查。