肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
副教授,醫(yī)學(xué)碩士。先后畢業(yè)于空軍軍醫(yī)大學(xué)(原第四軍醫(yī)大學(xué))、山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事肝膽外科臨床工作十余年。
彩超是可以查出肝癌,但是單純只用彩超來(lái)確定是不是肝癌比較困難。彩超是常規(guī)查體比較常見的一個(gè)無(wú)創(chuàng)手段,比較便宜,準(zhǔn)確率相對(duì)也比較高。 如果彩超查到肝上確實(shí)長(zhǎng)了一個(gè)東西,雖然還不能夠完全確定是不是肝癌,但是可以提示你應(yīng)該做進(jìn)一步的更準(zhǔn)確的檢查,這時(shí)候一般會(huì)做強(qiáng)化CT、強(qiáng)化核磁。 早期肝癌體積比較小的時(shí)候,只用強(qiáng)化CT或者常規(guī)的強(qiáng)化核磁也很難明確它的性質(zhì),這時(shí)候還可以用普美顯造影劑對(duì)肝臟進(jìn)行掃描,幫助明確診斷。
早期肝癌幾乎沒有什么征兆,如果是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的肝癌,可能會(huì)出現(xiàn)一些肝硬化的癥狀,比如肝功能不好的時(shí)候,不愛吃飯、消瘦,甚至因?yàn)楦斡不瘯?huì)導(dǎo)致門脈高壓等癥狀,但這些都不是真正的肝癌的癥狀。 肝癌大部分人也不疼,但是因?yàn)楦伟盒猿潭缺容^高,所以它生長(zhǎng)比較迅速,會(huì)導(dǎo)致肝包膜被快速的撐開,這時(shí)候會(huì)引起劇烈的疼痛,否則是沒有感覺的,也沒有疼痛感。 因此,大家不要寄希望于出現(xiàn)了癥狀再去就診,而是應(yīng)該防患于未然,在他還沒有出現(xiàn)癥狀之前,早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。對(duì)于小于5公分的小肝癌,其治療效果還是非常好的。
肝區(qū)隱痛不一定是肝癌。 大部分人把肝臟的位置想的偏低,在門診上經(jīng)??吹交颊哒f(shuō)自己肝疼,實(shí)際上他指的位置是肝下面的結(jié)腸區(qū)域。所以大家首先要知道肝臟的位置,肝臟一般在身體的右側(cè)肋骨下緣,這個(gè)地方如果出現(xiàn)疼痛,要做相關(guān)的檢查,明確原因。 有極少數(shù)的肝癌會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛,這是因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在了肝臟的表面,同時(shí)長(zhǎng)得又偏快導(dǎo)致的。當(dāng)出現(xiàn)隱痛后,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,查明原因。
肝臟低密度影有可能是肝癌。 肝臟低密度影是肝臟影像學(xué)檢查的結(jié)果,最常見于肝臟CT掃描,因?yàn)镃T掃描可能只是單純的平掃,所以要想確定是不是肝癌還要進(jìn)一步做檢查。 但是在做檢查之前,患者要意識(shí)到低密度影是和正常肝組織不一樣的東西,因此要進(jìn)一步的檢查,包括抽血,做一些腫瘤指標(biāo)的檢查;做強(qiáng)化核磁或者是強(qiáng)化CT。即使做完之后認(rèn)為不是肝癌,但也有可能是肝臟良性腫瘤,也需要盡早手術(shù)切除。