肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
副教授,醫(yī)學(xué)碩士。先后畢業(yè)于空軍軍醫(yī)大學(xué)(原第四軍醫(yī)大學(xué))、山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事肝膽外科臨床工作十余年。
肝癌一般情況下不會(huì)引起嘔吐,但是如果肝癌是由于肝硬化導(dǎo)致的,則會(huì)因?yàn)楦斡不鹞改c道的水腫,尤其是肝功能比較差,甚至到了肝衰竭的時(shí)候,患者的腹脹會(huì)非常明顯,這時(shí)候吃下去的東西,很難進(jìn)入腸道,就會(huì)引起嘔吐。 在肝癌的治療過程中,一些的胃腸道反應(yīng)也可以引起嘔吐。到了肝癌晚期,絕大部分人都會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀,這也是比較常見的,因?yàn)榛颊叩哪c道功能不良導(dǎo)致食物不能夠正常的向下流動(dòng),在胃里面儲(chǔ)留時(shí)間過長(zhǎng),最終發(fā)生了嘔吐。
肝癌本身是不會(huì)引起吐血的,但是如果患者的肝癌是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的,會(huì)因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致門靜脈高壓,導(dǎo)致患者食管的下端和胃的入口處,也就是賁門這個(gè)位置的血管發(fā)生靜脈曲張,曲張的血管因?yàn)閴毫ζ?,破裂發(fā)生了出血,這時(shí)候會(huì)引起吐血。 如果發(fā)生吐血,一定要趕緊檢查到底是什么原因,是不是因?yàn)楦斡不绻?,要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),防止發(fā)展到肝癌。
發(fā)性肝癌是指肝臟自己本身長(zhǎng)出來(lái)的癌癥,而繼發(fā)性肝癌是指在別處長(zhǎng)的癌,又轉(zhuǎn)移到肝臟的癌癥,其中最常見的就是胃腸道癌癥轉(zhuǎn)移。 原發(fā)性肝癌最常見的病因就是乙肝肝硬化,這種肝癌也叫肝細(xì)胞性肝癌。此外,還有一種相對(duì)比較少見一點(diǎn)的膽管細(xì)胞性肝癌,就是肝臟里面的膽管細(xì)胞慢慢分化出來(lái)的肝癌。還有一種是混合型的肝癌,是指患者既有肝細(xì)胞肝癌,又有膽管細(xì)胞型的肝癌。
肝功能正常也可能會(huì)得肝癌,肝功能正常和會(huì)不會(huì)得肝癌沒有直接的關(guān)系。比如有些患者肝硬化不是很重,所以他的肝功能可能是正常的,但是仍然不妨礙他得肝癌。 而且肝癌也不一定都是因?yàn)楦斡不鸬模行┤藳]有任何的這些誘因,沒有乙肝,也不喝酒,甚至也沒有一些毒物的接觸史,如黃曲霉素等,他仍然有可能得肝癌。所以癌癥是有不確定性的,但這些人群得肝癌的幾率要比正常人群高,因此,建議大家定期查體,及時(shí)發(fā)現(xiàn) ,及時(shí)確診,及時(shí)治療。
肝癌不會(huì)傳染,但是如果引起肝癌的病因是乙肝病毒或者其它肝炎病毒,則會(huì)傳染這些病毒,引起肝炎病毒感染。 但是并不是患者有肝癌或者是乙肝攜帶者,就要遠(yuǎn)離他,因?yàn)槿绻龊昧祟A(yù)防措施,其傳染性是不高的。比如最常見的乙肝,它想傳染給人也很困難,一般也不會(huì)通過口腔進(jìn)食傳染,不過由于擔(dān)心吃飯時(shí)口腔黏膜有破口,造成極低概率傳染,因此建議分餐制。 如果病人不是乙肝攜帶者,而是處于乙肝的活動(dòng)期,這時(shí)候感染性是比較高的,還是要盡量的分開,尤其是對(duì)于家里有小孩的,更要注意一些,比如你手上有破口,孩子的手上也不慎破了,這時(shí)候是可以通過血液傳染的。