牙髓壞死大多是無自覺癥狀，患者一般沒有明顯的疼痛，大多可見牙齒變色來就診。變色的原因是牙髓組織壞死之后紅細(xì)胞破解分裂，然后血紅蛋白分解的產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管所致。 臨床檢查中牙冠大多存在深的齲壞或其他的牙體硬組織的疾患，或有充填體或深的牙周袋體等。在叩診可以看到牙髓壞死的患牙，一般叩痛和正常牙是有輕微區(qū)別，會(huì)有輕度不適。通過牙髓活力測(cè)試，大多的患牙是沒有反應(yīng)的。X光顯示牙髓壞死的患牙的影像無明顯異常，但通過病史大多可以追溯到自發(fā)性牙痛史或有外傷史及正畸矯正的病史。

牙齒變色的原因就是牙髓組織壞死后，血紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白分解后的產(chǎn)物，血紅素進(jìn)入到牙本質(zhì)小管，它會(huì)導(dǎo)致牙體變色，使牙體失去光澤。多呈灰色或暗紅色。一旦牙齒出現(xiàn)牙髓壞死，大多數(shù)需要進(jìn)行根管治療，通過開髓做根管預(yù)備、根管消毒、根管充填，然后完善根管治療后進(jìn)行二期的根管修復(fù)，2期的牙體修復(fù)可以使牙齒的顏色恢復(fù)正常。

牙髓壞死患者無自覺癥狀?；颊咭话愣紱]有明顯的自覺癥狀，也有可以看見的牙體變色或是來就診的。變色的原因大多是牙髓組織壞死后紅細(xì)胞破裂，導(dǎo)致血紅蛋白分解的產(chǎn)物進(jìn)入到牙本質(zhì)小管，引起牙齒變色。在臨床檢查上，牙冠大多可以存在深的齲洞或其他的牙體組織的疾患，或有充填體或有深的牙周袋等。牙體變色一般都呈灰色或暗紅色。

牙髓壞死應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根管治療。牙髓壞死常由各種牙髓炎發(fā)展而來，也可因?yàn)橥饬Υ驌簦C正力過大，過度的創(chuàng)傷力，修復(fù)治療過程中，牙體預(yù)備時(shí)過度的磨耗、磨損、產(chǎn)熱等導(dǎo)致的，或者是某些修復(fù)材料所導(dǎo)致的化學(xué)刺激或微滲漏所引起的。當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良及退行性病變時(shí)，由于血運(yùn)供應(yīng)的嚴(yán)重不足，最終會(huì)發(fā)展為牙髓壞死，壞死的牙髓組織有利于細(xì)菌的定值比正常的牙髓更容易出現(xiàn)細(xì)菌感染。因此，牙髓壞死需要及時(shí)的進(jìn)行根管治療。

在急性牙髓炎的治療過程中，常常是開髓減壓，然后在髓腔內(nèi)放消炎止痛的棉球，因此，刷牙時(shí)就盡量避免刷毛對(duì)髓腔的刺激引起不必要的疼痛。所以在牙髓炎治療過程中應(yīng)建議使用軟毛牙刷，減少對(duì)牙髓的刺激。對(duì)于逆行性牙髓炎，牙刷應(yīng)選擇軟毛牙刷，牙膏可采用消炎止痛的牙膏，這樣對(duì)治療有些緩解作用。