口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系,獲學(xué)士學(xué)位,2006年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院口腔系,獲碩士學(xué)位,1998年、2007年先后與北京醫(yī)科大學(xué)、解放軍總院口腔醫(yī)療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。2004年獲錦州市首批“基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人”稱號(hào),從醫(yī)15年以來(lái)一直從事口腔內(nèi)科診療及教學(xué)工作。
在急性牙髓炎的治療過(guò)程中,常常是開(kāi)髓減壓,然后在髓腔內(nèi)放消炎止痛的棉球,因此,刷牙時(shí)就盡量避免刷毛對(duì)髓腔的刺激引起不必要的疼痛。所以在牙髓炎治療過(guò)程中應(yīng)建議使用軟毛牙刷,減少對(duì)牙髓的刺激。對(duì)于逆行性牙髓炎,牙刷應(yīng)選擇軟毛牙刷,牙膏可采用消炎止痛的牙膏,這樣對(duì)治療有些緩解作用。
牙髓炎患者在日常生活中的注意事項(xiàng):一定是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,當(dāng)我們?cè)谘例X發(fā)現(xiàn)齲壞時(shí),早期的治療??梢员苊庖鹧浪柩装Y反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)了炎癥反應(yīng),應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行早期的根管治療。治療過(guò)程中要避免使用患牙,然后避免用冷熱水去刺激患牙,引起患牙的劇烈疼痛,同時(shí)治療過(guò)程中可以用止疼藥和消炎藥來(lái)輔助治療。在治療早期應(yīng)該避免使用患牙咀嚼過(guò)硬的食物,待患牙進(jìn)行了牙冠修復(fù)后才可以正常使用。
牙髓炎通過(guò)早期的根管治療有95%的患者是可以徹底治愈的。牙髓炎的治療大多采用根管治療術(shù),一般早期是局麻下進(jìn)行開(kāi)髓減壓引流,緩解疼痛,在疼痛緩解后進(jìn)行根管消毒預(yù)備,根管充填。然后通過(guò)拍攝X光片來(lái)觀察充填材料是否嚴(yán)密,根尖的炎癥是否完全愈合,待根尖炎癥完全愈合后可以進(jìn)行2期的牙體修復(fù)和冠修復(fù)。總之,現(xiàn)在的根管治療技術(shù)可以使絕大多數(shù)的牙髓炎得到完美的治療。
牙髓炎的并發(fā)癥:牙髓炎一旦發(fā)生炎癥,由于牙髓組織處于四壁堅(jiān)硬,缺乏彈性組織的牙髓腔內(nèi),其血液循環(huán)只能通過(guò)細(xì)小的根尖孔與根尖周組織相連,組織缺乏側(cè)枝循環(huán),最嚴(yán)重限制的牙髓從炎癥狀態(tài)恢復(fù)到正常的可能。一旦牙髓發(fā)生炎癥,滲出物不易引流,感染很容易擴(kuò)散到整個(gè)牙髓,造成牙髓壞死、牙髓變性。當(dāng)炎癥持續(xù)存在進(jìn)一步發(fā)展,波及根尖周組織就可以引起急性根尖周炎,波及到牙周膜又可以引起急性牙周炎。
牙髓失活術(shù)是用化學(xué)藥物制劑,然后封到牙牙髓創(chuàng)面,使牙髓組織慢性壞死失去活力的一種方法。失活法多用于去髓治療中,麻醉效果不佳或?qū)β樽韯┻^(guò)敏的患者,失活劑大多采用多聚甲醛或者金屬砷,多聚甲醛失活劑作用于牙髓,它可以使血管的平滑肌麻痹,血管擴(kuò)張形成血栓引起血運(yùn)障礙,因而使牙髓壞死。其凝固蛋白的作用可使壞死牙髓組織無(wú)菌性的干化,它的封藥時(shí)間多為兩周,需要注意的是就是鄰面齲壞,如果將失活劑接觸到牙齦,會(huì)損傷牙齦,甚至牙槽骨造成不良后果。而失活劑中的金屬砷,因?yàn)樗母弊饔幂^多,在臨床上大多不被采用。