不可復(fù)性牙髓炎常分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎或殘髓炎、逆行性牙髓炎。急性牙髓炎是牙髓出現(xiàn)急性炎癥，它的疼痛較為劇烈，疼痛的時間較短。疼痛多伴有夜間痛或放射性疼痛，有自發(fā)性的，陣發(fā)性的，劇烈疼痛。而慢性牙髓炎一般不會急性發(fā)作，疼痛多有冷熱水的緩慢刺激痛。逆行性牙髓炎一般是有深的牙周袋，細菌是通過根尖部向冠方部引起，通過牙本質(zhì)小管、牙周膜，然后導(dǎo)致根尖炎癥，然后通過逆行感染引起冠部牙髓發(fā)生炎癥。

在臨床上有很多原因會導(dǎo)致充填充填體脫落，最主要有以下幾個方面：第一、在醫(yī)生的窩洞預(yù)備上的缺陷，預(yù)備的抗力形或固位形不佳，如：窩洞預(yù)備過淺或洞底不平都會導(dǎo)致充填物的早期脫落。第二、在充填材料調(diào)制不當(dāng)，充填修復(fù)的材料調(diào)制比例不大，時間過短，過長材料被血液或者唾液污染都可以導(dǎo)致材料性能下降，然后導(dǎo)致短期的充填材料脫落。第三、充填方法不當(dāng)，未采取嚴(yán)格的隔濕，沒有放置橡皮障，然后導(dǎo)致唾液血液污染到創(chuàng)面，然后充填的壓力不夠等都會導(dǎo)致充填物早期脫落。

牙髓切斷術(shù)是切除炎癥的病牙髓組織，用蓋髓劑覆蓋到牙髓的表面，保留正常牙髓組織的方法。臨床中用于牙根尚未形成的年輕恒牙，無論是齲源性的、外傷性的或者機械性的漏髓，均可采用牙髓切斷術(shù)來保存活髓直到牙根發(fā)育完成。在牙根發(fā)育完成后再進行牙髓摘除及根管治療。蓋髓劑一般都采用的是氫氧化鈣，牙髓切斷術(shù)后的愈后和患者年齡、牙齒的牙位以及病變的程度有關(guān)。

可復(fù)性牙髓炎主要是通過患者的癥狀，患者受到冷熱水刺激或甜酸的化學(xué)刺激后立刻出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)。尤其是對冷更為敏感，但可復(fù)性牙髓炎一旦刺激去除，疼痛就會隨即消失，沒有自發(fā)性疼痛，也不會出現(xiàn)明顯的夜間痛或放散痛等急性牙髓炎的癥狀。在檢查上可以發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常會有接近髓腔的牙體硬組織缺損或探及患牙有深的牙周袋引起的牙周病，也可能是受累于咬合創(chuàng)傷過大或是有過大的正畸力。

慢性閉鎖性牙髓炎是發(fā)生在齲損或磨損，但是未穿髓的情況下，炎癥常局限在齲損相對應(yīng)的牙髓組織。由于尚未穿遂細菌及其代謝產(chǎn)物是經(jīng)過牙本質(zhì)小管緩慢的、低毒性的刺激牙髓，使牙髓產(chǎn)生慢性炎癥改變，在臨床中都無明顯自發(fā)痛，但幾乎所有患者都會出現(xiàn)長期冷熱刺激痛。檢查中經(jīng)常會可以發(fā)現(xiàn)深齲洞冠部的充填體或其他接近牙髓組織的疾患，洞內(nèi)探診患者感覺也是遲鈍的，去凈腐質(zhì)后無明顯肉眼可看到的穿髓孔，患者對溫度檢查是較敏感。