口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系,獲學(xué)士學(xué)位,2006年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院口腔系,獲碩士學(xué)位,1998年、2007年先后與北京醫(yī)科大學(xué)、解放軍總院口腔醫(yī)療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。2004年獲錦州市首批“基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人”稱號(hào),從醫(yī)15年以來一直從事口腔內(nèi)科診療及教學(xué)工作。
牙髓炎患者殺死髓神經(jīng)的2個(gè)危害:第一、失去牙髓后,牙本質(zhì)就失去了來自牙髓的營(yíng)養(yǎng)源,小管中的液體流動(dòng)的和物質(zhì)交換就會(huì)停止,牙本質(zhì)中的水分也會(huì)有輕微減少,沒有牙髓細(xì)胞的生物功能也就中斷了三期牙本質(zhì)的形成,牙本質(zhì)的厚度就不會(huì)再發(fā)生變化,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致牙齒溫度感覺的下降,隨著年齡的增長(zhǎng),牙齒的脆性就會(huì)增加。第二、牙齒抵抗力會(huì)有所減弱。由于原發(fā)的疾病,比如:齲壞,在牙齒的根管治療過程中,硬組織也會(huì)失去的更多,它的強(qiáng)度就會(huì)不同程度的會(huì)有些下降。
牙髓炎的治療時(shí)間因病情而異。在急性牙髓炎的時(shí)候,我們常規(guī)是會(huì)采用局麻下可去除牙病變組織,去除牙髓,然后急性期可以進(jìn)行一些封藥暫時(shí)止痛,但急性期緩解后再進(jìn)行根管預(yù)備、根管消毒、根管充填,大概的治愈的時(shí)間是兩周左右。而對(duì)于慢性牙髓炎,一般都是在局麻下舉行祛除病變組織,然后進(jìn)行同期根管消毒,根管預(yù)備,然后根管充填,大概在一周左右就可完成。
牙髓炎引起牙齒松動(dòng)要因情況來治療。牙髓炎患者牙齒松動(dòng)是因?yàn)楫?dāng)嚴(yán)重的牙髓炎癥波及到根尖周組織,它會(huì)引起急性根尖周炎或者逆行性牙周炎,它就會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng),這時(shí)通過根管治療后炎癥消失,松動(dòng)就會(huì)有所緩解。急性期可以進(jìn)行調(diào)和,降低咬合,避免咬合創(chuàng)傷。所以在急性牙髓炎時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)患者不要擔(dān)心,通過根管治療待炎癥消除后,松動(dòng)一般都會(huì)緩解。而一旦當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)牙髓炎治療后,松動(dòng)還是存在時(shí),就要通過拍攝X光片檢查看是否有牙周膜、牙周疾病。
牙髓炎需要開髓引流是因?yàn)橛捎谘浪杞M織大部分是處于自閉、較堅(jiān)硬、缺乏彈性組織的牙髓腔內(nèi),他的血液循環(huán)只能通過根尖孔細(xì)小的根尖孔,然后進(jìn)行血液循環(huán),然后同時(shí)缺少側(cè)重循環(huán),一旦發(fā)生了牙髓炎癥,它的組織結(jié)構(gòu)就決定了髓腔內(nèi)的炎癥是無法引流滲出的,所以髓腔內(nèi)的壓力增高,而組織下增高壓迫神經(jīng)就會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛,這時(shí)的治療一定是開隨減輕髓腔內(nèi)壓力,才能迅速緩解疼痛。
根管治療的不良反應(yīng)主要就是治療過程中的器械分離,根管治療器械的穿孔,刺激到根尖周組織,還有些軟組織的化學(xué)損傷,化學(xué)灼傷等。然后根尖孔損傷會(huì)導(dǎo)致了急性根尖周炎或者皮下氣腫、殘髓炎等。根管治療通常的成功率都很高,但是也會(huì)有失敗率,它的愈后和個(gè)體的差異有關(guān)。因此有的人術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)短暫不適或輕微疼痛,偶爾會(huì)有劇烈疼痛,這時(shí)就需要用些口服消炎藥或止痛藥來進(jìn)行緩解。