如何對(duì)牙髓壞死進(jìn)行鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
牙髓壞死大多是無自覺癥狀,患者一般沒有明顯的疼痛,大多可見牙齒變色來就診。變色的原因是牙髓組織壞死之后紅細(xì)胞破解分裂,然后血紅蛋白分解的產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管所致。 臨床檢查中牙冠大多存在深的齲壞或其他的牙體硬組織的疾患,或有充填體或深的牙周袋體等。在叩診可以看到牙髓壞死的患牙,一般叩痛和正常牙是有輕微區(qū)別,會(huì)有輕度不適。通過牙髓活力測(cè)試,大多的患牙是沒有反應(yīng)的。X光顯示牙髓壞死的患牙的影像無明顯異常,但通過病史大多可以追溯到自發(fā)性牙痛史或有外傷史及正畸矯正的病史。
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牙髓壞死怎么辦
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- 牙髓壞死應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根管治療。牙髓壞死常由各種牙髓炎發(fā)展而來,也可因?yàn)橥饬Υ驌?,正畸矯正力過大,過度的創(chuàng)傷力,修復(fù)治療過程中,牙體預(yù)備時(shí)過度的磨耗、磨損、產(chǎn)熱等導(dǎo)致的,或者是某些修復(fù)材料所導(dǎo)致的化學(xué)刺激或微滲漏所引起的。當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良及退行性病變時(shí),由于血運(yùn)供應(yīng)的嚴(yán)重不足,最終會(huì)發(fā)展為牙髓壞死,壞死的牙髓組織有利于細(xì)菌的定值比正常的牙髓更容易出現(xiàn)細(xì)菌感染。因此,牙髓壞死需要及時(shí)的進(jìn)行根管治療。
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牙髓壞死怎么辦
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- 牙髓壞死需要立就診,查明病因后及時(shí)治療。
牙髓壞死變黑的原因有:咬合力過大、牙齒長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)呐鲎?、外傷或齲壞等,然后在去除病因的同時(shí)進(jìn)行根管治療。
根管治療通過專業(yè)的機(jī)械和化學(xué)預(yù)備的方法徹底清理壞死的牙髓和感染的根管,盡可能的殺滅致病菌且徹底封閉根管系統(tǒng)。根管治療通??梢韵装Y,保存患牙。
單純的口服消炎藥只能緩解癥狀,不能徹底解決牙髓壞死的根本問題。牙齒變色不嚴(yán)重的牙髓壞死治療后牙齒一般會(huì)變白;如果變色嚴(yán)重,可以聯(lián)合漂白的方法使牙齒恢復(fù)原來的顏色;如果缺損較大,需要保護(hù)牙冠后再進(jìn)行治療,避免根管治療過程中導(dǎo)致牙齒折斷。
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什么是牙髓壞死
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- 牙髓壞死是由各種類型的牙髓炎發(fā)展而成的一種牙髓疾病。牙髓壞死是因?yàn)檠浪杞M織,發(fā)生了嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足,最終可以發(fā)生牙髓壞死。它是一種漸行性的壞死,如果處理的不及時(shí),進(jìn)一步發(fā)展將形成根尖周炎,各種類型的牙髓炎,例如急性牙髓炎和慢性牙髓炎以及逆行性牙髓炎和殘髓炎的最終歸宿都屬于牙髓壞死。還有一種牙髓壞死的情況是因?yàn)橥鈧?,如果被碰到的牙齒沒有及時(shí)處理,也沒有及時(shí)就診,幾年之后才發(fā)現(xiàn),牙齒變色、牙齒疼痛,已經(jīng)造成了牙髓壞死?;蛘哂幸恍┳龉潭ㄐ迯?fù)的患者,牙齒的固定橋的基牙被磨出過多,長(zhǎng)時(shí)間的被粘接結(jié)刺激,也會(huì)導(dǎo)致牙髓壞死。牙髓壞死病人常常沒有自覺癥狀,常常是因?yàn)檠例X的變色,或者說牙齒變灰黃色,沒有光澤前來就診,看到的時(shí)候牙齒已經(jīng)成塊的掉落,或者是已經(jīng)大面積缺損。臨床上常??梢钥吹窖例X的根部出現(xiàn)腫脹,甚至瘺管。
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如何判斷牙髓壞死
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牙髓壞死怎樣治療
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