牙髓壞死后牙齒變色的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
牙齒變色的原因就是牙髓組織壞死后，血紅細胞破裂，血紅蛋白分解后的產(chǎn)物，血紅素進入到牙本質(zhì)小管，它會導(dǎo)致牙體變色，使牙體失去光澤。多呈灰色或暗紅色。一旦牙齒出現(xiàn)牙髓壞死，大多數(shù)需要進行根管治療，通過開髓做根管預(yù)備、根管消毒、根管充填，然后完善根管治療后進行二期的根管修復(fù)，2期的牙體修復(fù)可以使牙齒的顏色恢復(fù)正常。
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- 牙髓壞死應(yīng)及時進行根管治療。牙髓壞死常由各種牙髓炎發(fā)展而來，也可因為外力打擊，正畸矯正力過大，過度的創(chuàng)傷力，修復(fù)治療過程中，牙體預(yù)備時過度的磨耗、磨損、產(chǎn)熱等導(dǎo)致的，或者是某些修復(fù)材料所導(dǎo)致的化學(xué)刺激或微滲漏所引起的。當牙髓組織發(fā)生嚴重的營養(yǎng)不良及退行性病變時，由于血運供應(yīng)的嚴重不足，最終會發(fā)展為牙髓壞死，壞死的牙髓組織有利于細菌的定值比正常的牙髓更容易出現(xiàn)細菌感染。因此，牙髓壞死需要及時的進行根管治療。
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牙髓壞死怎么辦
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- 牙髓壞死需要立就診，查明病因后及時治療。
牙髓壞死變黑的原因有：咬合力過大、牙齒長期不恰當?shù)呐鲎?、外傷或齲壞等，然后在去除病因的同時進行根管治療。
根管治療通過專業(yè)的機械和化學(xué)預(yù)備的方法徹底清理壞死的牙髓和感染的根管，盡可能的殺滅致病菌且徹底封閉根管系統(tǒng)。根管治療通?？梢韵装Y，保存患牙。
單純的口服消炎藥只能緩解癥狀，不能徹底解決牙髓壞死的根本問題。牙齒變色不嚴重的牙髓壞死治療后牙齒一般會變白；如果變色嚴重，可以聯(lián)合漂白的方法使牙齒恢復(fù)原來的顏色；如果缺損較大，需要保護牙冠后再進行治療，避免根管治療過程中導(dǎo)致牙齒折斷。
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什么是牙髓壞死
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- 牙髓壞死是由各種類型的牙髓炎發(fā)展而成的一種牙髓疾病。牙髓壞死是因為牙髓組織，發(fā)生了嚴重的營養(yǎng)不良，血液供應(yīng)的嚴重不足，最終可以發(fā)生牙髓壞死。它是一種漸行性的壞死，如果處理的不及時，進一步發(fā)展將形成根尖周炎，各種類型的牙髓炎，例如急性牙髓炎和慢性牙髓炎以及逆行性牙髓炎和殘髓炎的最終歸宿都屬于牙髓壞死。還有一種牙髓壞死的情況是因為外傷，如果被碰到的牙齒沒有及時處理，也沒有及時就診，幾年之后才發(fā)現(xiàn)，牙齒變色、牙齒疼痛，已經(jīng)造成了牙髓壞死。或者有一些做固定修復(fù)的患者，牙齒的固定橋的基牙被磨出過多，長時間的被粘接結(jié)刺激，也會導(dǎo)致牙髓壞死。牙髓壞死病人常常沒有自覺癥狀，常常是因為牙齒的變色，或者說牙齒變灰黃色，沒有光澤前來就診，看到的時候牙齒已經(jīng)成塊的掉落，或者是已經(jīng)大面積缺損。臨床上常?？梢钥吹窖例X的根部出現(xiàn)腫脹，甚至瘺管。
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如何判斷牙髓壞死
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- 牙髓壞死是牙髓的一個終末狀態(tài)，常常是由急性牙髓炎發(fā)展到慢性牙髓炎，如果反復(fù)不引起重視，最后引起的牙髓自然壞死。它是一種牙髓壞死以后沒有自覺癥狀，冷熱刺激沒有任何反應(yīng)。第三，根據(jù)病史和外傷史綜合判斷，另外一個根據(jù)牙齒的顏色改變，就是牙齒呈灰黃色，或者是無光澤，可以判斷是否牙髓壞死。另外結(jié)合X線片進行判斷。在臨床上常常應(yīng)用冷熱測試法，如冷測法是要低于10度的冷水，常用小冰棒放于牙齒的唇側(cè)1/3處，先測對照牙，或者是相鄰的健康恒牙作為對比。如果和健康牙相比反應(yīng)遲鈍，或者是沒有任何反應(yīng)，就稱為牙髓壞死。熱測法就是用高于60度的熱水，在60度到70度之間的熱水，臨床上常常用燒熱的牙膠，放于患牙的唇面，冷熱刺激沒有任何反應(yīng)，是判斷牙髓壞死的一種方法。另外用電活力測試方法，使用電活力測試儀強于正常的患牙的電流，還是沒有任何反應(yīng)，也可以判斷牙髓處于壞死狀態(tài)。
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牙髓壞死的癥狀
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- 牙髓也叫牙神經(jīng)，牙髓發(fā)炎的時候，牙齒會比較敏感，吃酸的、 甜的，或者冷的熱的，刺激性的食品，都會誘發(fā)牙齒劇烈的疼痛，但是牙神經(jīng)一旦壞死，無論是大夫通過藥物失活的，或者是牙髓感染后自己壞死的，這些牙神經(jīng)敏感疼痛的癥狀，就完全沒有了，到了這一步，好多患者會以為徹底的好了，其實沒有這么簡單，還需要大夫精心細致繼續(xù)的治療，才能保證以后牙齒，少發(fā)炎、不發(fā)炎。
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- 牙髓壞死過后，最先要處理的方式就是做根管治療。通過根管治療的方式去除掉牙髓里面壞死的組織，進一步控制感染，防止感染擴散到根尖周外，影響治療的效果。牙髓壞死過后還帶來兩個變化，第一個是牙齒的脆性增加。后續(xù)如果牙體缺損較大，也許在做完根管治療過后，這顆牙齒還需要做牙冠的修復(fù)。其次在前牙牙髓壞死帶來的最大的變化是顏色的變化，所以在做完根管治療過后，把炎癥控制住了之后，還要考慮對牙色變化進行處理。做根管治療過后牙齒變色可以通過內(nèi)漂白的方法，也就是說把漂白劑放在牙齒內(nèi)部，進行牙齒漂白。這個過程通常需要復(fù)診4到7次的樣子，還有一種方法就是如果牙色變化特別明顯，無法通過漂白的方式控制，患者還可以以做牙冠的方法，進行美觀的修復(fù)，具體情況也是要?？漆t(yī)生來決定。
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