頰癌手術(shù)根據(jù)手術(shù)的大小不同，時間不一樣。 早期頰癌患者，手術(shù)治療方案相對比較簡單，手術(shù)時間大概需要兩個小時。 晚期頰癌的患者，手術(shù)治療方案就比較復(fù)雜，采用頰、頜、頸聯(lián)合根治切除，可以采用鄰近皮瓣或者頰脂墊，還有修復(fù)膜等材料修復(fù)。甚至有的特別晚期的患者需要做頰部的洞穿性切除，切除之后如果不做修復(fù)，這個患者面頰部就整個是個大空洞，采用修復(fù)，就必須要采用從身體的其它部位切除皮膚肌肉組織來進(jìn)行修復(fù)。常用的修復(fù)方法，我們醫(yī)院經(jīng)常采用的是吻合小血管的游離皮瓣來進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)常采用的是股前外側(cè)皮瓣或者游離的前臂皮瓣，從身體其它部位取過來的皮瓣，要想在頰部成活，必須要吻合血管，由于這些面頰部的小血管的直徑只有一到兩毫米，所以必須要借助顯微鏡下來進(jìn)行吻合，這樣要進(jìn)行顯微血管吻合的話，手術(shù)時間就比較長，大概需要3-7個小時。

頰癌術(shù)后的復(fù)查時間如下：術(shù)后第一年，每隔3個月要復(fù)查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)彩超，必要的時候要復(fù)查頜面部的CT，觀察腫瘤部位，有沒有早期復(fù)發(fā)的征象；術(shù)后第二年到第三年，一般要間隔半年，來復(fù)查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)的彩超，必要的時候做頜面部CT；根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，術(shù)后前3年是頰癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最集中的時期，也就是說多數(shù)頰癌患者復(fù)發(fā)都是在術(shù)后1-3年，如果在三年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，這個病人的生存期可能就能達(dá)到5年以上；術(shù)后第四年以后，就要每隔一年來醫(yī)院正規(guī)的復(fù)查，復(fù)雜的項(xiàng)目也是要復(fù)查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)的彩超，必要的時候要復(fù)查頜面部CT，同時也要化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能，另一方面更強(qiáng)調(diào)復(fù)查的時候要進(jìn)行口腔的視診、觸診。

頰癌復(fù)發(fā)以后，表現(xiàn)就是原來做過手術(shù)的部位又長出了菜花樣的腫瘤，這個腫瘤可以在原手術(shù)的部位，也可以為原手術(shù)部位的邊緣。復(fù)發(fā)之后腫瘤常常侵入比較深，可以向上下侵犯上下頜骨，向后侵犯到義頜間隙、義下頜皺襞，甚至侵犯到軟腭、硬腭、口咽部，出現(xiàn)侵犯更深的部位以后，患者就會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。向外侵犯了可以侵犯面部的皮膚，表現(xiàn)為面頰部出現(xiàn)菜花樣的腫物。頰癌復(fù)發(fā)以后還帶來了另一個問題，就是會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)大小不一的腫大淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)逐漸出現(xiàn)固定活動差、表面皮膚紅腫，逐漸出現(xiàn)潰爛。頰癌局部復(fù)發(fā)之后，還會引起出血，晚期的一些患者瘤體表面很脆，病人輕輕的漱口動作，都能引起瘤體表面出血，出血嚴(yán)重的患者要到醫(yī)院進(jìn)行緊急止血。

頰癌手術(shù)治療以后，護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)： 1、主要是集中在飲食的調(diào)節(jié)，太酸、太辣、太咸、太硬的食物都不要吃，要注意口腔衛(wèi)生、勤漱口、多刷牙，飯后也可以使用淡鹽水漱口，臨床上常常讓病人買一些洗必泰漱口液自行漱口，剛剛手術(shù)的患者由于口腔內(nèi)有傷口，這時候自主的漱口活動是不能做的，要由來護(hù)士來做口腔的護(hù)理，也是用生理鹽水或者是用洗必泰漱口液，進(jìn)行口腔的清洗、擦拭，把口腔的血性分泌物、平常的粘痰都擦掉； 2、頰癌術(shù)后，病人要臥床，頭頸如果做了血管吻合的病人，頭頸部還要制動5天以上，所以這個時間是比較長的。因此，患者入院以后要同時對患者進(jìn)行床上活動的一些訓(xùn)練，比如要訓(xùn)練患者能習(xí)慣仰臥頭部制動，床上大小便，做一些適應(yīng)性的訓(xùn)練； 3、一部分晚期的頰癌患者，還需要做氣管切開，對氣管切開的患者術(shù)前要教會患者做一些語言的交流，同時要做好負(fù)壓引流管的護(hù)理，正常負(fù)壓引流管一般要放置3-5天，引流量小于20毫升左右，再拔除。

手術(shù)治療頰癌有以下風(fēng)險(xiǎn)： 1、頰癌需要全身麻醉，全身麻醉最怕出現(xiàn)的就是心腦血管的意外，嚴(yán)重的可以直接危及生命，臨床上也可以見到這樣的患者，手術(shù)做得很成功，但是術(shù)后出現(xiàn)了心律失常，嚴(yán)重的會出現(xiàn)室顫，進(jìn)而危及到了生命，臨床上還能見到手術(shù)做得很成功，但是術(shù)后出現(xiàn)了腦出血或者腦梗塞，危及到患者的生命； 2、頰癌手術(shù)的這種風(fēng)險(xiǎn)，就是頰癌治療以后腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤復(fù)發(fā)以后常常病情都比較晚，甚至復(fù)發(fā)以后，很快患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，頰癌術(shù)后復(fù)發(fā)還有轉(zhuǎn)移也是患者死亡的主要原因。根據(jù)國內(nèi)的研究經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)榫植康膹?fù)發(fā)導(dǎo)致患者死亡，占所有家人患者的83%。因此必須要重視，在對頰癌原發(fā)灶手術(shù)切除一定要強(qiáng)調(diào)原發(fā)灶切除的徹底性。