骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。2009年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院,獲骨科博士學(xué)位。2009年至2012年在北京積水潭醫(yī)院進行骨科專科醫(yī)師培訓(xùn)。
如果已經(jīng)得過腰肌勞損,并且沒有得到充分的治療,就很容易轉(zhuǎn)成慢性腰肌勞損。而慢性腰肌勞損更多的是與之前損傷的腰肌纖維組織形成的瘢痕,而這種瘢痕它是沒有彈性的,很容易撕裂。 錯誤的姿勢,也就是體位,就可能造成纖維組織的瘢痕連接處再次裂開,加重腰肌勞損,甚至它可能纖維組織的撕裂范圍會變得更大,比如彎腰去搬重物或者負重行走,體重的增加就對腰肌勞損是一個很明顯的負荷,增加腰肌勞損再復(fù)發(fā)的幾率。當(dāng)腰肌勞損發(fā)作的時候,一定要避免劇烈的運動。
腰肌勞損治療方法最常見的就是熱、電、光、動。 簡單來說,熱就是熱敷,老百姓最常用的暖寶,就是作為熱敷的一個很好的方法,這種治療方法終極目標(biāo)就是為了達到局部的活血,消除局部的炎癥,達到活血化瘀的目的,超聲波、頻譜儀、紅外線這些都是對治療腰肌勞損特別好的方法。當(dāng)患者局部的血運越豐富的時候,形成瘢痕的可能就越小,修復(fù)纖維組織損傷的效果就越明顯,這樣腰肌勞損就可以在急性期得到比較好的治療,如果在急性期忽略這個治療的話,就有可能產(chǎn)生慢性腰肌勞損。
腰肌勞損如果急性期沒有充分的治療,容易轉(zhuǎn)成慢性的腰肌勞損,慢性的腰肌勞損容易引發(fā)腰椎的疾病,導(dǎo)致腰椎間盤突出,引發(fā)下腰痛,甚至引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。 長時間的腰肌勞損會嚴(yán)重影響日常生活,工作、學(xué)習(xí)、出行都會受到影響,嚴(yán)重的腰肌勞損可能影響夜晚睡眠,夜間疼痛,輾轉(zhuǎn)反側(cè),無法入睡,甚至疼醒都有可能。在腰肌部分有筋膜覆蓋,長期的腰肌勞損會導(dǎo)致慢性的筋膜炎,叫做無菌性炎癥,這種炎癥治療起來相對比較困難。
腰肌勞損最早期的表現(xiàn)就是覺得腰部乏力,在活動的時候容易引發(fā)疼痛,特別是感覺有活動受限,彎腰或者直立的時候,都感覺腰部不能支撐,這就是腰肌勞損最主要的表現(xiàn)。 然后,老百姓往往容易把腰肌勞損和腰椎間盤突出和坐骨神經(jīng)痛相混淆,所以在平時的時候,一定要注意這個,腰肌勞損其實主要集中在肋骨,后側(cè)的肋骨以下以及后面后側(cè)的髂骨以上的這個位置,其實在窄的范圍,如果自己摸一下,就是從肋骨的下沿到髂骨的上沿,也就是大概10公分的地方。
對于韌帶損傷,治療起來是比較復(fù)雜的,因為韌帶需要重建肌肉的附著點,需要在骨頭上打孔。 對于普通人,踝關(guān)節(jié)扭傷造成韌帶損傷的可能性小,而運動員長期的踝關(guān)節(jié)扭傷,容易造成韌帶損傷,更多見的是外側(cè)的腓骨和距骨之間的韌帶損傷,這個重建它是要在距骨上進行打孔,把肌腱給固定到距骨上,它這種損傷將來有可能會再次出現(xiàn)斷裂,因為肌腱不是自己的,本身沒有愈合能力,如果再次出現(xiàn)扭傷,可能導(dǎo)致肌腱的斷裂,本身來說,這個手術(shù)制動時間也比較長,容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)黏連。