付蓉
付蓉

神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的診治和搶救,尤其是腦血管病、錐體外系疾病、顱內(nèi)感染、脫髓鞘疾病等。
醫(yī)生介紹

神經(jīng)內(nèi)科三病房主任,神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)碩士,承擔(dān)衛(wèi)計(jì)委在慢病防治工作中的巡講任務(wù),多次到二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行授課,對(duì)規(guī)范腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療進(jìn)行指導(dǎo)和查房工作。從事神經(jīng)內(nèi)科工作近20年,曾在上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)生視頻
  • 耳石癥怎樣治療

    耳石癥又稱(chēng)良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),是一種重力方向的頭位變化所誘發(fā)的,反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼震為表現(xiàn)的外周性前庭疾病,是最常見(jiàn)的外周性眩暈疾病。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管(占80%~90%),其次為外半規(guī)管(占10%),最少受累的是上半規(guī)管(占1-2%)。手法復(fù)位是主要的治療方法。后半規(guī)管主要的復(fù)位方法包括Epley法和Semont法,水平半規(guī)管的手法復(fù)位主要有Gufoni法和Barbecue法。水平半規(guī)管還可采用強(qiáng)迫側(cè)臥法及搖頭法。上半規(guī)管的復(fù)位方式包括,Yaccovino法,Kim法。復(fù)位成功后可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練和服用促進(jìn)前庭康復(fù)的藥物,減輕頭暈殘留癥狀,加快前庭功能的恢復(fù)。

  • 什么是耳石 耳石為什么會(huì)掉下來(lái)

    人的耳朵分外耳,中耳和內(nèi)耳三部分。內(nèi)耳由耳蝸和前庭兩部分構(gòu)成。前庭又是由充滿內(nèi)、外淋巴液,同時(shí)又相互連通的兩個(gè)耳石器和三個(gè)半規(guī)管構(gòu)成。耳石器表面覆蓋有耳石膜,它的主要成分是碳酸鈣結(jié)晶,它就是我們俗稱(chēng)的"耳石",它非常微小,只有在顯微鏡下才能看得到。"耳石"不是耳屎!耳石器的主要生理功能是讓人感知重力和線加速度,比如飛機(jī)起飛和上升至遨游高度的過(guò)程中,我們可以感覺(jué)到速度的改變和上升時(shí)飛機(jī)的傾斜等等,都是耳石器在感知和傳遞信息。正常情況下"耳石"是粘附在耳石膜上的,如果由于某些病理因素導(dǎo)致耳石脫落,耳石碎片進(jìn)入到半規(guī)管中,脫落的耳石碎片漂浮在半規(guī)管的內(nèi)淋巴液中。當(dāng)人體的頭位或體位變化時(shí),半規(guī)管位置隨之發(fā)生改變,漂浮在半規(guī)管內(nèi)的耳石由于重力作用而發(fā)生位移,最終導(dǎo)致眩暈。其原因以原發(fā)性多見(jiàn)。繼發(fā)性的常見(jiàn)于頭部外傷后、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾或內(nèi)耳手術(shù)后。

  • 耳石癥引起的頭暈是什么表現(xiàn)

    耳石癥又稱(chēng)良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),每個(gè)人內(nèi)耳系統(tǒng)內(nèi)均有碳酸鈣結(jié)晶構(gòu)成的耳石,由于各種原因耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管,當(dāng)頭位變化時(shí)引起耳石顆粒在半規(guī)管內(nèi)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng),刺激半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞,從而引發(fā)短暫性的眩暈伴眼震,典型耳石癥表現(xiàn)為頭位變化時(shí)陣發(fā)性眩暈,尤其是起床時(shí)、躺下、躺在床上翻身時(shí)或低頭時(shí)發(fā)生,持續(xù)時(shí)間多在數(shù)秒至一分鐘以?xún)?nèi)。呈陣發(fā)性發(fā)作,眩暈時(shí)只要頭不動(dòng)就可自行緩解。也有些耳石癥表現(xiàn)不典型,僅表現(xiàn)為頭昏,頭沉重,頭部活動(dòng)時(shí)加重。有些嚴(yán)重的患者可在頭位變換的瞬間失衡而摔倒。嚴(yán)重時(shí)可伴惡心、嘔吐,伴面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀。耳石癥可見(jiàn)于各年齡段,50-70歲最多見(jiàn)。該病具有自限性。治療手段主要是耳石手法復(fù)位,復(fù)位治療的有效率大多在80-90%以上,復(fù)位后可予前庭康復(fù)藥物減輕眩暈殘留癥狀。