內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1990年獲首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；2004年首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科在職碩士研究生。
通常我們好像好多大家的理解是這樣，就是說偏瘦的人是不是血脂就降低，其實不是，我們在正常的臨床工作中很多情況下看到即使體型很瘦，他有的病人血脂也是很高，因此即使是瘦人也要定期監(jiān)測血脂一定要查，而且我們大家都知道對于膽固醇來說的話，它70%由體內(nèi)產(chǎn)生，因此即使瘦人也可能會存在血脂升高或者膽固醇升高的這種情況，因此希望大家還是要注意。
我們通常說的就是這種一般來說叫有家族背景的，就是說所謂的家族性高膽固醇血癥或者家族性高血脂癥這一部分人，很早就會出現(xiàn)血脂升高和一些就是潛在的我們叫有危險因素的。比如說有家族性的高血壓或者是早發(fā)的冠心病史的這些人，都需要早期來監(jiān)測血脂，實際上就是說如果男性40歲以上女性50歲以上的話，都應(yīng)該進行監(jiān)測這些都是危險因素。
我們目前來說如果血脂正常的情況下，我們只升高密度脂蛋白的這種藥物相對來說很少，而大部分的藥物，都是有輕度的升高高密度的作用，你比如說他汀類，有一些就可以升高高密度，但是它是指的是，降低低密度的同時，還有比如說貝特類這一類的，降甘油三酯的藥物，它可以升高高密度，但是前提條件，是我們在血脂治療過程中的時候，應(yīng)用這一類的藥物的話，它可以升高高密度，而不是說我們生活中，比如說血脂正常，或者是沒有疾病的情況下，我們就要升高高密度，即使高密度升高，也不是對于血管，有一個完全的保護，因為我們要看血脂的總量，如果血脂的總量超了的話，仍然他還是會導(dǎo)致動脈硬化的。
通常是這樣，我們知道膽固醇里頭包括好的就是我們常說的好的膽固醇，就是高密度脂蛋白，還有就是壞的膽固醇，就是低密度脂蛋白，實際上我們大家應(yīng)該能理解正常情況下只有血脂都升高的時候，好的和壞的都會高，而當降低的時候通常來說也是平行下降的，我們?nèi)绻f血脂高了，只生成好的膽固醇那是不可能的，因為它們是成比例的增加的，因此即使好的膽固醇多，如果總的膽固醇升高包括低密度脂蛋白也在升高的話，它對于血管的保護作用也就下降。
粗纖維的食物只是含糖量低，并不代表它是能夠降血脂，而且我們降血脂的情況，實際上是要把血管內(nèi)的血脂的程度，降到了一個非常低的狀態(tài)，才有可能使血脂下降，不容易形成動脈硬化，單純的吃粗纖維的食物，如果進食量過大，我們知道大量的進食，這些食物的話，仍然會造成血糖和血脂的升高，因此也是不作為更多的推薦，粗纖維的食物可以吃，但是還是要控制量，我們所說的一定要限量，才可以保證血脂和血糖的穩(wěn)定。