內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1990年獲首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;2004年首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科在職碩士研究生。
血脂升高在抽血的時(shí)候是會反映的,尤其是甘油三酯升高的時(shí)候,它通常會出現(xiàn)我們抽血以后,就是抽血的那個(gè)瓶子里頭,會出現(xiàn)上下分層,就跟我們通常所見到的,油跟水混在一塊一樣,上面可以飄著一層油,這種是血脂高的常見的一個(gè)情況,我們渾濁的話,實(shí)際上就是說,在普通的老百姓來說的話,大部分自己分別不出來,血的渾濁和不渾濁,需要到醫(yī)院檢查以后,來看這個(gè)具體的情況。
動(dòng)脈粥樣硬化實(shí)際上就是血脂升高以后,這些低密度脂蛋白被氧化了以后吸收到血管內(nèi)皮的皮下導(dǎo)致的就是我們常說的它的血管內(nèi),實(shí)際上是紙質(zhì)的沉積,沉積了以后從切片上看有點(diǎn)像那種粥樣的黃色的斑塊,這些斑塊隨著時(shí)間的推移逐漸累積會可以導(dǎo)致血管的狹窄,最終的結(jié)果可以導(dǎo)致比如說在心臟,就是我們常說的心肌梗塞,堵塞了心肌的冠脈血管,而在顱內(nèi)腦子內(nèi)影響的,就是我們常說的腦梗塞就是我們老百姓常說的偏癱等這些疾病。
我們大家可能都查過體,通常我們來說的話是這樣,就是說查體一般來說的話,分年齡段,男性40歲以上,就需要一般來說每年就要查體,這種40歲左右,如果沒有危險(xiǎn)因素,比如說家族沒有早發(fā)的,這種心腦血管病史,沒有糖尿病史的情況下,我們就看化驗(yàn)單的標(biāo)準(zhǔn)值就可以,一般可以在3.12以下,都沒有任何問題,但是如果有家族的危險(xiǎn)因素,比如說有早發(fā)的糖尿病,冠心病 腦血管病的這些病史,它的要求就不完全一樣了,因此這些都是需要個(gè)體化的,就是具體情況具體來看,具體來分析,盡量還是讓大家到醫(yī)院去看,還有就是對于女性來說,可能比男性稍微晚一點(diǎn),大概在絕經(jīng)期以后,就是五十歲以后,才需要血脂的控制,但是從目前來說的話,我們很多的數(shù)據(jù)表明,高脂血癥已經(jīng)趨于年輕化,如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話,還是建議大家每年做一次體檢。
高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的最主要的一個(gè)原因。我們可以打一個(gè)比方,就實(shí)際上我們的血管我們常說的跟水管是一個(gè)道理,它都是一個(gè)管腔的通路,血脂我們就比喻為我們常說的水中的雜質(zhì),水中的雜質(zhì)越多,我們所謂的高脂血癥的時(shí)候,血脂升高的時(shí)候就容易,給大家通俗地講,就說水管里頭如果雜質(zhì)特別多就容易長水銹,而血脂越高它發(fā)生的幾率也就越高 ,因此高血脂是導(dǎo)致就是我們所謂常說的動(dòng)脈粥樣硬化包括終點(diǎn)事件。就是我們說的心腦血管事件的一個(gè)最主要的原因。而且它的危險(xiǎn)因素排在了第一位就是我們這里頭指的最主要的就是低密度脂蛋白。
大家都知道實(shí)際上膽固醇70%由體內(nèi)自己產(chǎn)生的,因?yàn)槲覀兒芏嗟模w內(nèi)很多的器官都需要膽固醇,膽固醇的合成,我們舉一個(gè)最簡的比方,體內(nèi)的一些激素,比如說腎上腺的這些激素等等,它都是靠,包括還有我們常說的,就是對于維生素D的這些,對于鈣的吸收的情況下,維生素D這些都叫膽固醇,它都是膽固醇的一部分,包括我們的皮膚的,還有細(xì)胞膜的表面的,這些層的結(jié)構(gòu),都包括有膽固醇,不是說膽固醇一點(diǎn)用都沒有,實(shí)際上它在體內(nèi),還是起到一定的作用的。