內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1990年獲首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；2004年首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科在職碩士研究生。
有甲減的女性若打算懷孕是需要提前準(zhǔn)備的，建議提前2-3個(gè)月檢查甲狀腺功能，把甲狀腺功能控制在正常范圍，尤其是促甲狀腺素要控制在小于2.5，這樣才有利于胎兒發(fā)育。 甲減的學(xué)名叫甲狀腺功能減退癥，即甲狀腺由于炎癥破壞或是兒童期、青少年期接受過甲狀腺照射治療或放射性治療，或由甲狀腺結(jié)節(jié)、腫瘤等手術(shù)切除后造成的甲減。懷孕早期，前3個(gè)月胎兒的器官開始形成，外源性的甲狀腺素都由母體提供，一旦女性甲狀腺功能減低就會影響到胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。妊娠期發(fā)現(xiàn)甲減需要及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素，常用的是左甲狀腺素片，懷孕前3個(gè)月，即12周之內(nèi)一定要把促甲狀腺素控制在2.5以下，大于3個(gè)月以上最好能穩(wěn)定在2.5左右，底線不能低于0.55也不能高于2.5。 妊娠期間病人一般兩周來復(fù)診，穩(wěn)定狀態(tài)下一般最少一個(gè)月應(yīng)查一次甲狀腺功能，這樣才有利于胎兒正常發(fā)育。
甲減目前的治療叫替代治療，常用的藥物是左甲狀腺素、左甲狀腺素鈉或甲狀腺素片。甲減的臨床癥狀是由于炎癥、腫瘤或放射性治療，導(dǎo)致甲狀腺破壞，分泌的甲狀腺素減少，促甲狀腺素升高，導(dǎo)致一系列的臨床綜合征，最主要的表現(xiàn)是心跳減慢、反應(yīng)變差、怕冷且體重增加、粘液性水腫、便秘等。 甲減的治療目前一般認(rèn)為它是終身性治療，基本上是吃一輩子，對于這種病人一般是小劑量開始補(bǔ)充起，逐漸調(diào)整到合適劑量，一般是一月一復(fù)查，穩(wěn)定后可以改到三個(gè)月到半年。長期穩(wěn)定的病人可一年檢查一次甲狀腺功能，如果甲減診斷明確，建議一定要長期口服藥物治療不要中斷，因?yàn)橹袛嗪髸霈F(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀。