骨科 | 副主任醫(yī)師
骨科副教授,副主任醫(yī)師。
腰椎間盤突出癥,好多老年人看了各種的廣告,可能會認(rèn)為在腰底下墊一個小枕頭或者一個小的硬物,對病情是有幫助的,我不建議這種辦法,因?yàn)槲覀円话憬ㄗh,腰椎間盤突出癥的患者,只需要臥一個硬板床,這個硬板床不是說,就睡在一個硬硬的板子上面,以前在傳統(tǒng)的概念里,尤其是西方人睡的床都比較軟,我們在正常的睡眠過程中,人體在整個的晚間,它會半個小時要變換一次姿勢,而你如果睡在一個很軟的床里面,你感覺到很舒服,你可能深睡眠2-3個小時,沒有變化一個姿勢,在這種情況下,腰椎的負(fù)荷就會持續(xù)一個狀態(tài),對腰椎是一個損害,而相對硬的一個床你會在規(guī)律的半個小時之內(nèi),變換一個姿勢,腰椎的負(fù)荷是在不停狀態(tài)下得到一個緩解,對腰椎是一個保護(hù),當(dāng)然對腰椎間盤突出癥的患者也更是一個保護(hù)。
大腿關(guān)節(jié)的響和痛,這是兩種情況,如果說單純的有彈響,在正常人群中是有比例的,是可以在行走下蹲過程中,有彈響的,這是一個正常現(xiàn)象,而對于一些如果伴有疼痛的呢,尤其是老年患者,可能就有合并,骨關(guān)節(jié)炎的一些可能,當(dāng)然對年輕的患者,如果說你也有彈響,也同時伴有疼痛,我們臨床中有一個叫彈響髖,是一個類似于,一組肌肉的一個過度發(fā)達(dá),在行走摩擦過程中,產(chǎn)生的一種現(xiàn)象,如果說引起疼痛呢,就可能需要你到醫(yī)院里去就診,由醫(yī)生給你一個合理的建議。
原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎,就是我們最常見的一種,由于年齡導(dǎo)致的,一種關(guān)節(jié)的老化,首先是年齡的因素,就是人老了以后,老年性的骨關(guān)節(jié)病,就是原發(fā)的,是人類的一個生命周期中,一種自然現(xiàn)象,而繼發(fā)的呢,可以繼發(fā),由于原來的創(chuàng)傷,由于原來的感染,或者有些有腫瘤的病史,繼發(fā)這些因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,就叫繼發(fā)的,它是有明確的原因的就叫繼發(fā)的。
氨糖應(yīng)該就是氨基葡萄糖,氨基葡萄糖現(xiàn)在在國外是屬于關(guān)節(jié)的營養(yǎng)藥品,在國內(nèi)既可以作為臨床的一線的對于骨關(guān)節(jié)炎的患者保守治療常用的一種藥物方式,氨糖配合一些消炎止痛的藥物,對早期的骨關(guān)節(jié)炎是有效的。
腿部的骨關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)的積水,這種情況最多發(fā)生于有滑膜炎的一些患者,它會產(chǎn)生疼痛、局部的腫脹,甚至紅腫,是有關(guān)節(jié)炎滑膜炎的表現(xiàn)。這樣一種情況,首先要休息,在非負(fù)重、休息的情況下,盡可能地保證機(jī)體得到恢復(fù),水腫才能消散,當(dāng)然隨之而來的就是疼痛也會得到一定程度的緩解。