意向性震顫癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [外科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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意向性震顫是指出現(xiàn)于隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)的震顫。其特點(diǎn)是在有目的運(yùn)動(dòng)中或?qū)⒁_(dá)到目標(biāo)時(shí)最為明顯,常見(jiàn)于小腦及其傳出通路病變時(shí)。意向性震顫可以不伴肌張力的減低,只在肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)。
病因病理
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意向性震顫是由什么原因引起的?
小腦性震顫是由于新小腦核團(tuán)和他們的傳出結(jié)構(gòu)的病變所致,同時(shí)肌張力的下降也是小腦震顫的原因之一,造成運(yùn)動(dòng)中的肌體不穩(wěn)和震蕩。
癥狀檢查
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意向性震顫應(yīng)該如何診斷?
運(yùn)動(dòng)性震顫的一種。多見(jiàn)于上肢和頭部。特點(diǎn)是在從事某種目的性運(yùn)動(dòng)或維持某種姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn),靜止時(shí)消失。如指震試驗(yàn)。
鑒別
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意向性震顫容易與哪些癥狀混淆?
肢體震顫的鑒別診斷:
1.增強(qiáng)的生理性震顫:正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動(dòng)作。年輕時(shí)這種震顫動(dòng)作快速而細(xì)微,不易察覺(jué),隨著年齡的增長(zhǎng),抖動(dòng)的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢(shì)時(shí)表現(xiàn)得更為明顯。這種生理性的震顫對(duì)日常生活的影響很小,但當(dāng)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后,可能加重為沒(méi)有規(guī)律的搖擺性震顫動(dòng)作。
2.原發(fā)性震顫:有50%~70%的患者有家族史。主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的姿勢(shì)性震顫或意向性震顫,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。在靜止時(shí)一般不抖動(dòng),在運(yùn)動(dòng)時(shí)才出現(xiàn),特別是在某一肢體對(duì)抗重力維持某一姿勢(shì)時(shí)更明顯。隨著年齡的增長(zhǎng),其發(fā)病率不斷升高,發(fā)病原因無(wú)性別差異。女性主要表現(xiàn)為頭部震顫;男性主要表現(xiàn)為手的震顫。起初表現(xiàn)為間歇性震顫,只有在精神緊張、恐懼時(shí)誘發(fā)。隨著病情的進(jìn)展可表現(xiàn)為持續(xù)性震顫。
3.帕金森氏?。菏且环N多發(fā)于中老年人(50~70 歲)的慢性進(jìn)行性加重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。靜止性震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的三大癥狀。其震顫的特征是肢體每秒4~6 次的節(jié)律性震顫,主要在肢體靜止時(shí)出現(xiàn),多從手開始,以后累及其他肢體。除此以外,病人常感到肢體發(fā)緊、動(dòng)作不靈活,以后感到說(shuō)話、吃飯、寫字、穿衣、起立、走路、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難緩慢,想開始某一動(dòng)作很費(fèi)力,一旦開始后又很難停止下來(lái)。
正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動(dòng)作。年輕時(shí)這種震顫動(dòng)作快速而細(xì)微,不易察覺(jué),隨著年齡的增長(zhǎng),抖動(dòng)的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢(shì)時(shí)表現(xiàn)得更為明顯。這種生理性的震顫對(duì)日常生活的影響通常較小。當(dāng)驚恐、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后,可能加重為沒(méi)有規(guī)律的、搖擺性震顫動(dòng)作。
預(yù)防
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意向性震顫應(yīng)該如何預(yù)防?
可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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