血小板(platelets)是血液細(xì)胞的一個(gè)片段(fragments)，也是一個(gè)非典型細(xì)胞，因?yàn)槠洳痪呒?xì)胞核。血小板壽命縮短會(huì)引起的血小板減少癥。

血小板壽命縮短是由什么原因引起的？

　　遺傳缺陷或藥物治療導(dǎo)致Bcl-xL的活性缺乏，間接導(dǎo)致得血小板的壽命縮短。

血小板壽命縮短應(yīng)該如何診斷？

　　可能源于脾臟對(duì)血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋.無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。然而血小板減少癥不會(huì)像繼發(fā)于凝血性疾病那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部內(nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血)。

血小板壽命縮短容易與哪些癥狀混淆？

　　血小板壽命縮短的鑒別診斷：

　　1.特發(fā)性(免疫性)血小板減少性紫癜，為不伴全身性病變的出血性疾病,成年患者表現(xiàn)為慢性型,而兒童患者常是急性型并有自限性.。成年特發(fā)性(免疫性)血小板減少性紫癜(ITP)是由于產(chǎn)生了一種針對(duì)結(jié)構(gòu)性血小板抗原的抗體(自身抗體);而兒童患ITP時(shí),是由病毒抗原激發(fā)了抗體的合成.該抗體和附著在血小板表面的病毒抗原起反應(yīng).。

　　2.血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對(duì)血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋。無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。

血小板壽命縮短應(yīng)該如何預(yù)防？

　　血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl)。