食管梗阻癥狀
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介紹
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食道內(nèi)被食物團塊或異物所阻塞,致使食道阻塞而引起的一種疾病。
食管梗塞又稱食管梗阻,是指食管被草料、異物所堵塞的疾病。以突然咽下障礙為特征。各種動物均可發(fā)生,最常見于牛和羊。按照程度,可分為完全阻塞和不完全阻塞。按照部位,可分為咽部食管梗塞、頸部食管梗塞和胸部食管梗塞。食管蹼和食管環(huán)的并發(fā)癥之一就是食管梗阻。
病因病理
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食管梗阻是由什么原因引起的?
老年人牙具脫落或使用假牙,咀嚼功能較差,口內(nèi)感覺欠靈敏等,也易誤吞導物。小兒磨牙發(fā)育不全,食物未經(jīng)充分咀嚼或有口含小玩物的不良習慣,是小兒發(fā)生食管異物的常見原因。此外,食管本身的病癥,如食管狹窄或食管癌時引起管腔變細,也是發(fā)生食管異物的原因之一。食管異物最常見于食管入口處,其次為食管中段,發(fā)生于下段者較為少見。異物種類以魚刺、肉骨、雞鴨骨等動物類異物為最常見。老年人牙具脫落或使用假牙,咀嚼功能較差,口內(nèi)感覺欠靈敏等,也易誤吞導物。小兒磨牙發(fā)育不全,食物未經(jīng)充分咀嚼或有口含小玩物的不良習慣,是小兒發(fā)生食管異物的常見原因。此外,食管本身的病癥,如食管狹窄或食管癌時引起管腔變細,也是發(fā)生食管異物的原因之一。食管異物最常見于食管入口處,其次為食管中段,發(fā)生于下段者較為少見。異物種類以魚刺、肉骨、雞鴨骨等動物類異物為最常見。
癥狀檢查
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食管梗阻應該如何診斷?
臨床表現(xiàn)
1.吞咽困難。2.吞咽痛疼,流涎,頸及胸骨后痛。3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。4.頸部腫脹、壓痛。
診斷依據(jù):1.有異物史。2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨后痛。3.X線檢查:不透光異物即可見,透光異物鋇餐檢查。4.食管鏡檢查可確診。5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等并發(fā)癥。
鑒別
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食管梗阻容易與哪些癥狀混淆?
食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
注意與食管、氣管囊腫或腫瘤相鑒別。
預防
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食管梗阻應該如何預防?
預防發(fā)生食管異物的要點是:
1、進食時要細嚼慢咽,不宜過于匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應注意。損壞的假牙要及時修復,以免進食時松動、脫落,誤吞成為異物。
2、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣,以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人,應將活動的假牙取出。
4、誤吞異物后,切忌自行吞服飯團、饅頭、菲菜等食物,以免加重損傷,增加手術(shù)困難。盡早明確診斷,及時取除異物,對防止并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。
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