乳房腫塊癥狀
介紹
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女性乳房的乳頭如不凸出于乳暈平面,甚至凹入陷于皮面之下,致局部呈火山口狀時,稱乳頭內(nèi)陷(crater nipple),是一種較常見的女性乳房畸形。有報道乳頭凹陷的婦女的比例高達40%。乳頭內(nèi)陷有兩種情形:乳頭退縮或翻入乳房內(nèi),且牽拉也不高出乳房皮膚者,稱真性乳頭內(nèi)陷;乳頭發(fā)育正常而陷入乳暈內(nèi),乳頭與皮膚在同一平面,而不能豎起者,經(jīng)牽拉出如常人者,稱假性乳頭內(nèi)陷。
真性乳頭內(nèi)陷雙側(cè)常見,原發(fā)性或有遺傳性;單側(cè)乳頭內(nèi)陷較少,通常繼發(fā)于乳房疾病。
病因病理
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乳房腫塊是由什么原因引起的?
纖維囊狀變化:為乳房最常見的良性變化,也就是俗稱的水瘤,其發(fā)生率隨年齡增長。
纖維腺瘤:屬良性腫瘤,較常見于年紀較輕的婦女;停經(jīng)后則不多見。
乳癌:年紀愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均為50歲以上的婦女。此外,增加婦女罹患乳癌機會的因素包括直系親屬(媽媽/姐妹)曾患上乳癌、早月經(jīng)來潮/遲停經(jīng)、及不曾生育等。
與哺乳相關(guān)之細菌性乳房發(fā)炎。
癥狀檢查
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乳房腫塊應(yīng)該如何診斷?
臨床上,越是不痛的乳房腫塊,越應(yīng)該予以重視。因為無痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一。一般來講,炎癥性的乳房腫塊,常常伴有比較劇烈的乳房疼痛,腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng),腫塊可化膿破潰,經(jīng)過抗炎治療加局部引流后,炎癥消退,腫塊可消失。增生性的乳房腫塊,常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛,月經(jīng)過后,疼痛可減輕,腫塊亦可隨之有所縮小,腫塊常常為多發(fā)性的,質(zhì)地柔軟或者韌實,局部可以有輕到中度的觸痛,經(jīng)過藥物對癥治療后可有不同程度的好轉(zhuǎn)。
鑒別
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乳房腫塊容易與哪些癥狀混淆?
乳房腫塊是良性還是惡性區(qū)別
在臨床上,良、惡變的癥狀,形態(tài)、大小、密度、邊界等方面不易辨別。但可借助紅外線,x線鉬靶片提供的診斷依據(jù),從而做出正確的診斷。
首先從形態(tài)上看:良變多規(guī)則,呈圓形、橢圓形、片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等,邊界都較清晰,多數(shù)為雙側(cè),多個腫塊;惡變,多呈不規(guī)則的塊狀,邊界模糊不清,腫塊表面多有凹凸不平,多數(shù)以單側(cè)一個腫塊多見。
從質(zhì)地上看:良變質(zhì)韌,多數(shù)隨來潮前變硬;惡變,質(zhì)硬如石,與無關(guān)。
從活動度上看:良變活動度都較大,與其它組織無粘連,如纖維腺瘤,增生病等,惡變常與粘連,活動度較差。
從皮膚表面,乳頭方面分析:良變多數(shù)皮膚無改變,乳頭無內(nèi)陷(先天性乳頭內(nèi)陷除外),少數(shù)患者乳頭上有分泌物,分泌物多呈清水樣、乳汁樣,如囊性增生病,漿細胞樣炎;惡變腫塊,皮膚周圍出現(xiàn)橘皮樣、酒窩狀改變,乳頭內(nèi)陷(先天性乳頭內(nèi)陷除外),乳頭分泌物多呈血水樣、淡黃色、血清樣溢液等。
從生長速度上看:良變生長緩慢,病程有一年到數(shù)年的變化,惡變生長迅速,數(shù)月即可能生長如拳頭大小。
預(yù)防
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乳房腫塊應(yīng)該如何預(yù)防?
1.手術(shù)治療:采用的方法是手術(shù)切除,它的優(yōu)點是快速將纖瘤切除,缺點是復(fù)發(fā)率極高,接近100%,現(xiàn)在此種治療方案適合較大的單個的纖瘤及絕經(jīng)婦女效果好。
2.西藥治療或中藥加西藥治療:此種方法是一種激素療法,見效較快,但停藥即發(fā),適合手術(shù)前的腫物縮小,便于手術(shù),以及適用于生長較快的腫物。
3.中藥治療:缺點是消瘤速度比手術(shù)及西藥治療慢,優(yōu)點是副作用小,抗復(fù)發(fā)率效果好,能穩(wěn)定病情不擴散、不轉(zhuǎn)移,去除效果相對較好,目前接受治療的患者都比較滿意。