安眠藥管理的重要性
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
很多老年人都是被家屬發(fā)現(xiàn)以后送到醫(yī)院的,如果一旦吃安眠藥中毒以后,病人出現(xiàn)了昏迷,出現(xiàn)了意識障礙以后,也需要擺一個昏迷的體位,昏迷體位的目的主要是為了防止誤吸,防止舌后墜,引起的呼吸道不通暢,其它的就是到醫(yī)院進行輸液,包括催吐、洗胃、利尿、其它的一些支持治療,這樣很快病人的情況就能夠得到好轉。
因為現(xiàn)在很多安眠藥都需要去到醫(yī)院去開,它不是非處方藥,所以正規(guī)的對于安眠藥的管理也是非常重要的,要想防止這種安眠藥中毒,實際上家庭對于藥物的管理也應當盡可能的精細化。
每一個安眠藥它的中毒的劑量也不一樣的,比如安定類的藥物中毒,實際上我們最常用的安定,口服量可能是十毫克。
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安眠藥中毒怎么辦
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- 急診當中,就如果說有安眠藥中毒的病人,我們首先應該,阻止這個毒物的吸收,最常用就是我們叫做促吐,催吐 導瀉 就是我們用 ,如果你要神志清楚。我們建議你口服自己洗胃,我們就是防止這個,有一些藥物,還繼續(xù)在你身體當中吸收,我們就是阻斷這個藥物的吸收,還一種就是盡量的導導瀉,你要進到胃腸道的藥物,盡量能夠導瀉出來,就是減少這個藥物的吸收。第二個我們就是,促進藥物的排泄,那么有一些藥物,是有一些拮抗劑的,就是特效的拮抗劑,比如安定類的藥物,有一些特效的拮抗劑,用了之后效果很好,有一些藥物 大多數(shù)藥物,都沒有特異性的拮抗劑。只是靠我們補液 利尿,爭取能把這個藥物,盡快的從你身體當中代謝出去,那么輕度的安眠藥中毒,可能就是催催吐 輸輸液,促進排出一下,可能癥狀就能好轉,病人大部分,也都意識都沒有問題,那么一些中毒的安眠藥中毒,我們就可能要做到這個,我們叫血液灌流,就是像做到支持治療,那也就是說,我們需要用一個外援性的探罐,把這病人的血引出來,因為這個血液當中。是含有安眠藥的成分的,我們在經濟探罐的時候,這個藥物的成分,就被這個 這個這個,這個罐所吸附了,我們叫做吸附,我們叫做血液灌流,就被它吸附了 吸附完以后,這個血液還重新回到,我們的身體當中去,那么這個不停的這種,這種流動 血液的吸附,那就會減少這個。降低你血液當中 藥物的濃度,降低你血液藥物的濃度,你的這個癥狀,就會很快的緩解 就很快的醒,大部分病人做一次兩次,可能神志就都能夠轉清楚了。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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安眠藥有哪些
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- 臨床上常用的安眠藥主要有兩大類:
第一類是苯二氮卓類藥物,主要有氯硝西泮、阿普唑侖和艾斯唑侖,它們的優(yōu)點有:第一、臨床使用的時間比較久;第二、這一類藥物半衰期比較長,也就是作用持續(xù)時間比較長,有可能今天晚上吃一片,到明天早上,甚至到中午,還是有很想睡的感覺,醫(yī)學上稱之為宿醉效應。
第二類是非苯二氮卓類藥物,這類藥物包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆。這類藥物的特點是半衰期非常短,特別適合入睡困難的患者,吃了藥后,一般二三十分鐘就能睡著,但是對比較容易早醒的患者來說,這一類藥物不是很合適。
但上述安眠藥都是二類精神藥品,需要憑借專門的精二處方,在正規(guī)的醫(yī)院購買,也需要在醫(yī)生的指導下使用。
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羅慶華
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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安眠藥的成分
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- 正規(guī)安眠藥的成分在包裝盒上面標得很清楚,比如氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、扎來普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆等。不管安眠藥是哪個公司生產的,只要標注的化學成分是一樣的,理論上來講它們就會產生相同的療效。
在藥店能看到各種各樣具有安眠功效的中成藥或者是保健品,這些藥物成分比較復雜,而且它們實際上并不是臨床意義的安眠藥。同時,需要格外提醒大家注意在網上非正規(guī)渠道購買的安眠藥物,有可能是一些中成藥成分加上一些強效鎮(zhèn)靜作用的西藥混合而成,它們的成分不確定,而且不是正規(guī)廠家生產的,長期使用可能會帶來更大的問題。
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羅慶華
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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安眠藥會成癮嗎
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- 如果短時間內量很大不單是成癮了,它還引起毒副作用。安眠藥在臨床是這么分類的:一個是苯二氮卓類的它的半衰期比較短,一般入睡困難的時候,我愿意開少許這類藥,比如說氯硝西泮還有一個是舒樂安定,還有新型的非苯二氮卓類的這類藥,往往有一些鎮(zhèn)靜的作用。如果使用這種睡眠藥睡眠還特別重的,還得開一些抗抑郁藥,抗抑郁藥會稍微把他的神經地址抬高一些,一般都是五羥色胺低效果可能就要要好一些。我個人的意見能不吃安眠藥就盡量不吃,如果要吃一定是少量,尤其是前面三天一定要是在半量的情況下進行觀察。
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袁紅
武警總醫(yī)院
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安眠藥中毒該怎么辦
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- 第一、要排毒根據(jù)時間、毒量來排毒,排毒從幾個途徑排,腸胃道排毒、尿道排毒、血液系統(tǒng)排毒、這是排毒。第二、是要給予特效的解毒藥物。第三、要維護人體各個臟器功能,特別是安眠藥中毒的時候,病人可能不清楚。特別是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能要維持。第四要防止并發(fā)癥。
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周從陽
南昌大學第一附屬醫(yī)院
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失眠吃安眠藥有用嗎
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- 失眠吃安眠藥有沒有用,與患者的具體病情和是否正確用藥等因素有關。目前臨床上不建議一出現(xiàn)失眠,就采取吃藥的方式進行治療,尤其是吃安眠藥。因為患者濫用安眠藥,可能會導致睡眠異常、肌肉過度松弛等。
對于失眠的人群,首先應是積極地尋找原因,再對癥治療,如找出不好的睡眠習慣并將其改正,放松心情,適當?shù)木徑鈮毫?、適當參加戶外活動等,這些都有助于提高睡眠質量。
此外,對于上班族工作壓力大、精神緊張、學習壓力大等原因引起的失眠,失眠藥也并不是首選的藥物,一些中藥制劑在醫(yī)生的指導下使用也有比較好的效果,比如酸棗仁油軟膠囊。酸棗仁油軟膠囊的成分中有酸棗仁,而現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)酸棗仁改善睡眠的主要成分就是油,就做成酸棗仁油軟膠囊,不僅效果較好,服用也更方便了,而且酸棗仁既是中藥,也是食物,不會產生成癮性。
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張子義
中日友好醫(yī)院