宮頸癌手術(shù)前要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先得看她的具體是什么情況，再是看她能不能耐受手術(shù)，而且能耐受什么樣的一個(gè)手術(shù)。所以這是一個(gè)個(gè)體化的治療，先是全身的健康的，一個(gè)檢查全身的一個(gè)情況的一個(gè)檢查，然后再就是那個(gè)具體的這個(gè)婦科的?？频囊粋€(gè)檢查，然后還有一些影像學(xué)的檢查，比如說CT 核磁這些情況。
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宮頸癌手術(shù)的選擇
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- 不同時(shí)期的宮頸癌手術(shù)選擇不同。新輔助化療后將臨床宮頸癌進(jìn)行分期給她提前了，提前了以后手術(shù)變得容易和簡(jiǎn)單了些，特別是對(duì)保留生育功能的人群。另外對(duì)于晚期宮頸癌還是給多種方法治療，一個(gè)是局部的介入化療，另外有選擇性的、針對(duì)性的進(jìn)行新輔助化療。
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宋曉婕
武漢市婦幼保健院
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宮頸癌手術(shù)治療是什么
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- 宮頸癌手術(shù)采用的是廣泛性的全子宮切除術(shù)，如果上及盆腔那些血運(yùn)或者自主神經(jīng)纖維，術(shù)后可以出現(xiàn)不同程度的逼尿肌功能性的障礙以致排尿的困難或者形成尿儲(chǔ)留，繼發(fā)感染甚至了腎盂腎炎，以及輸尿管梗阻或輸尿管瘺，宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥了，處理宮頸癌術(shù)后尿儲(chǔ)留護(hù)理是很重要的，一旦發(fā)生應(yīng)該積極進(jìn)行治療，如果不及時(shí)治療，會(huì)成為慢性的頑固性的尿儲(chǔ)留，有的宮頸癌患者由于病變累及陰道較多，切除了大部分陰道，這對(duì)于恢復(fù)后年輕婦女的性生活有一些影響。但是可將子宮膀胱反折腹膜，縫于這個(gè)陰道殘端前壁，相當(dāng)于延長(zhǎng)了陰道，有一些改善，子宮切除術(shù)后不但破壞了子宮和卵巢間的，內(nèi)分泌的動(dòng)態(tài)平衡，而且可以使卵巢的功能，有一些發(fā)生早衰的一些現(xiàn)象，因?yàn)槁殉驳难汗?yīng)多半來自，子宮動(dòng)脈的上行支，那么對(duì)于絕經(jīng)前的女性切除術(shù)盡量的保留卵巢的組織
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王曉燕
山西省腫瘤醫(yī)院
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宮頸癌的手術(shù)治療
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- 宮頸癌的手術(shù)治療要根據(jù)它的分期來定。
如宮頸癌的分期，是原位癌或癌前病變，單純把宮頸的病變部分組織進(jìn)行錐切治療，然后定期回訪，一般預(yù)后都還可以。
如到了1A期1A2期或2A 2A期以上，是需要做手術(shù)治療的，手術(shù)可能就需要進(jìn)行廣泛的子宮切除加上雙附件的切除，雙附件包括卵巢，卵巢切不切根據(jù)患者的年齡，如患者較年輕，這時(shí)作為臨床醫(yī)生考慮來說，切卵巢對(duì)于她來說就比較殘忍，可以進(jìn)行保留卵巢。
如是年紀(jì)稍微偏大一點(diǎn)的，這時(shí)就可行廣泛的子宮切除加上雙附件切除，再加上盆腔淋巴結(jié)的清掃，然后甚至有的要做腹主旁淋巴結(jié)的取樣。
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李丹
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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宮頸癌只能手術(shù)治療嗎
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- 手術(shù)治療是惡性腫瘤的非常重要的手段。宮頸癌的手術(shù)治療，也是非常非常重要和有意義的，但是由于宮頸癌它的生物學(xué)行為決定，不是所有的宮頸癌都要靠手術(shù)治療的。目前對(duì)于宮頸癌的治療是這樣的，如果是一個(gè)2b期不包括2b以前的宮頸癌，可以考慮手術(shù)治療，對(duì)于2b含2b，2b期以上的宮頸癌，是不主張手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)不能完全地把癌的病灶切掉，還影響了放療的治療效果。因此我們會(huì)在大夫的培訓(xùn)，和在對(duì)病人宣教的時(shí)候會(huì)強(qiáng)調(diào)，宮頸癌一定要去看專科醫(yī)生，要做一個(gè)規(guī)范的，不是所有的癌癥都是要靠手術(shù)來解決問題的，當(dāng)然在宮頸癌的治療里面也是有學(xué)術(shù)的爭(zhēng)議，和不同專家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。對(duì)于巨塊型我們叫局部晚期的宮頸癌，它的放射治療的效果是非常有意義的，它并不比手術(shù)的治療效果差，而且在有一些文獻(xiàn)和科學(xué)研究認(rèn)為，局部晚期的宮頸癌同步放化療的效果，可能會(huì)比手術(shù)的效果還好。
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苗勁蔚
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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宮頸癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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- 宮頸癌手術(shù)后的并發(fā)癥有：
1、發(fā)生出血、感染的情況。術(shù)后要嚴(yán)格觀察患者的生命體征、血壓、脈搏、體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些情況的發(fā)生。
2、泌尿系統(tǒng)的損傷。因?yàn)槊谀蛏称鋵?shí)是一家，要想把子宮完整的切除，一定要就把尿管推開，所以在這個(gè)過程中，可能會(huì)影響輸尿管的血供，最后可能會(huì)發(fā)生尿瘺。
3、腸道的損傷。子宮后方就是腸道，宮頸癌手術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)腸瘺。
4、靜脈血栓的形成，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的形成。宮頸癌手術(shù)范圍大，患者術(shù)后在床上臥床時(shí)間太長(zhǎng)，可能容易引起靜脈血栓的形成，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的形成。
5、肺部感染。鼓勵(lì)患者盡量的去咳嗽，把那痰液咳出來，同時(shí)家屬也要幫助患者進(jìn)行拍背，這樣可以減少肺部感染的發(fā)生。
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趙書君
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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宮頸癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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- 宮頸癌手術(shù)后有以下并發(fā)癥：
1.泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥，因?yàn)閷m頸癌它切除的范圍比較大，盆底的組織范圍比較大，所以輸尿管周邊的組織，輸尿管的血運(yùn)或者是對(duì)一些自主神經(jīng)都肯定是有損傷的，所以像膀胱逼尿肌的功能，一般也是術(shù)后差不多三到四個(gè)月才能恢復(fù)，尿潴留就相對(duì)來說容易出現(xiàn)，所以當(dāng)我們宮頸癌術(shù)后，根據(jù)手術(shù)范圍，至少保留尿管差不多一周，一周以后做膀胱操。再有，因?yàn)殚L(zhǎng)期保留尿管，發(fā)生尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
2.再一個(gè)手術(shù)出血，因?yàn)閯?chuàng)面大，有滲血，但是現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)的進(jìn)展，很多病人的出血還是很少的。
3.因?yàn)榇蟮氖中g(shù)，可能出現(xiàn)應(yīng)激性的潰瘍，所以我們術(shù)后用胃黏膜的保護(hù)劑。
4.還有淋巴囊腫，可能因?yàn)榕枨涣馨偷那鍜撸谐院?，影響淋巴的回流，可能引起淋巴囊腫。
5.其他的感染風(fēng)險(xiǎn)。
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郝晉紅
北京電力醫(yī)院
