宮頸癌的手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸癌的手術(shù)治療要根據(jù)它的分期來(lái)定。
如宮頸癌的分期，是原位癌或癌前病變，單純把宮頸的病變部分組織進(jìn)行錐切治療，然后定期回訪，一般預(yù)后都還可以。
如到了1A期1A2期或2A 2A期以上，是需要做手術(shù)治療的，手術(shù)可能就需要進(jìn)行廣泛的子宮切除加上雙附件的切除，雙附件包括卵巢，卵巢切不切根據(jù)患者的年齡，如患者較年輕，這時(shí)作為臨床醫(yī)生考慮來(lái)說(shuō)，切卵巢對(duì)于她來(lái)說(shuō)就比較殘忍，可以進(jìn)行保留卵巢。
如是年紀(jì)稍微偏大一點(diǎn)的，這時(shí)就可行廣泛的子宮切除加上雙附件切除，再加上盆腔淋巴結(jié)的清掃，然后甚至有的要做腹主旁淋巴結(jié)的取樣。
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宮頸癌的手術(shù)治療要根據(jù)它的分期來(lái)定。
如宮頸癌的分期，是原位癌或癌前病變，單純把宮頸的病變部分組織進(jìn)行錐切治療，然后定期回訪，一般預(yù)后都還可以。
如到了1A期1A2期或2A 2A期以上，是需要做手術(shù)治療的，手術(shù)可能就需要進(jìn)行廣泛的子宮切除加上雙附件的切除，雙附件包括卵巢，卵巢切不切根據(jù)患者的年齡，如患者較年輕，這時(shí)作為臨床醫(yī)生考慮來(lái)說(shuō)，切卵巢對(duì)于她來(lái)說(shuō)就比較殘忍，可以進(jìn)行保留卵巢。
如是年紀(jì)稍微偏大一點(diǎn)的，這時(shí)就可行廣泛的子宮切除加上雙附件切除，再加上盆腔淋巴結(jié)的清掃，然后甚至有的要做腹主旁淋巴結(jié)的取樣。
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手術(shù)治療宮頸癌時(shí)能夠保留卵巢功能。對(duì)于年齡小于45歲的宮頸癌的患者，為保留了卵巢的內(nèi)分泌功能，避免手術(shù)后出現(xiàn)絕經(jīng)期的不實(shí)癥狀，在做手術(shù)的同時(shí)，就要把卵巢移位，把它旋調(diào)到腹腔的位置，之后做太加標(biāo)識(shí)，這樣在術(shù)后如果補(bǔ)充放療，就可以特地的去保護(hù)卵巢功能，避免它遭受破壞。但對(duì)于年齡大的，期別晚的，需要放療，這個(gè)時(shí)候可能卵巢對(duì)它的愈后會(huì)有影響，所以就不進(jìn)行卵巢的移位，放療的時(shí)候就把卵巢功能給直接破壞了。
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手術(shù)治療是惡性腫瘤的非常重要的手段。宮頸癌的手術(shù)治療，也是非常非常重要和有意義的，但是由于宮頸癌它的生物學(xué)行為決定，不是所有的宮頸癌都要靠手術(shù)治療的。目前對(duì)于宮頸癌的治療是這樣的，如果是一個(gè)2b期不包括2b以前的宮頸癌，可以考慮手術(shù)治療，對(duì)于2b含2b，2b期以上的宮頸癌，是不主張手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)不能完全地把癌的病灶切掉，還影響了放療的治療效果。因此我們會(huì)在大夫的培訓(xùn)，和在對(duì)病人宣教的時(shí)候會(huì)強(qiáng)調(diào)，宮頸癌一定要去看?？漆t(yī)生，要做一個(gè)規(guī)范的，不是所有的癌癥都是要靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題的，當(dāng)然在宮頸癌的治療里面也是有學(xué)術(shù)的爭(zhēng)議，和不同專家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。對(duì)于巨塊型我們叫局部晚期的宮頸癌，它的放射治療的效果是非常有意義的，它并不比手術(shù)的治療效果差，而且在有一些文獻(xiàn)和科學(xué)研究認(rèn)為，局部晚期的宮頸癌同步放化療的效果，可能會(huì)比手術(shù)的效果還好。
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不同時(shí)期的宮頸癌手術(shù)選擇不同。新輔助化療后將臨床宮頸癌進(jìn)行分期給她提前了，提前了以后手術(shù)變得容易和簡(jiǎn)單了些，特別是對(duì)保留生育功能的人群。另外對(duì)于晚期宮頸癌還是給多種方法治療，一個(gè)是局部的介入化療，另外有選擇性的、針對(duì)性的進(jìn)行新輔助化療。
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宮頸癌的治療方式以手術(shù)、放療為主，輔助于化療的綜合治療方式。所有的治療我們要依據(jù)患者的臨床分析、病理類型、患者的年齡、有無(wú)生育要求等來(lái)綜合判定。具體如下：
1、對(duì)于較早的1A到2A期的病人，主張以手術(shù)為主，可以保留患者的卵巢及陰道的生理功能，但是手術(shù)也有一定的并發(fā)癥，因?yàn)槭中g(shù)范圍比較大，容易造成輸尿管的損傷、腸道的損傷。
2、對(duì)于比較晚的患者，不能耐受手術(shù)的或者是做完手術(shù)了，他術(shù)后有高危因素，需要補(bǔ)充治療，我們可以采取放療的方法。
3、對(duì)于晚期復(fù)發(fā)的，就是局部癌灶比較大，暫時(shí)沒(méi)法手術(shù)的，可以考慮進(jìn)行新輔助的化療之后，再進(jìn)行手術(shù)。
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宮頸癌的手術(shù)治療方法是根據(jù)病人的情況，然后具體的情況，還有就是病人那個(gè)疾病的那個(gè)期別，還有病人的特殊的情況，有一個(gè)個(gè)體化的一個(gè)治療。比如說(shuō)年輕的、未生育的，期別又不是特別晚的咱們可能會(huì)考慮給她做一個(gè)保留生育功能的一個(gè)手術(shù)。
