重癥腦梗死患者能出ICU的指征有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
重癥腦梗死出ICU的指針如下：
第一、患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)， 體溫在正常范圍之內(nèi)。
第二個(gè) ，心率維持在60到100次/分，沒有心律失常。
第三、患者能夠自主呼吸良好，不需要借助呼吸機(jī)輔助通氣，指端的血壓飽和度維持在95%以上，血壓維持在正常范圍之內(nèi)，一般就可以出監(jiān)護(hù)室。
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于大平
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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重癥失眠怎么辦
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- 重癥失眠如合并有身體其它疾病要治療原發(fā)病，肝郁、淤血、痰意原因引起的可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理。
頑固性失眠一定要找清楚準(zhǔn)確原因，是不是有合并身體別的疾病而導(dǎo)致失眠。如有要治療其原發(fā)疾病。從中醫(yī)來說常見引起的頑固性失眠：
第一、淤血。氣虛血瘀的癥型進(jìn)行補(bǔ)氣養(yǎng)血的治療能獲得較好效果。
第二、頑固性的失眠要考慮到痰意和肝郁的表現(xiàn)，中醫(yī)會(huì)進(jìn)行疏肝理氣化痰的治療，通常會(huì)出現(xiàn)較好效果。其它引起失眠的癥型，如脾胃不和或心腎不交，通常能夠獲得很好的療效。肝郁、淤血、痰意造成的失眠較頑固。尤其痰意、祛濕本身較困難，治療時(shí)間較長(zhǎng)，有些患者難以堅(jiān)持而使得療效不好，形成人為性的頑固性失眠。
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胡穗發(fā)
南昌市洪都中醫(yī)院
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神經(jīng)重癥病人為什么要進(jìn)到神經(jīng)重癥病房
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- 神經(jīng)重癥病人進(jìn)入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個(gè)目的，第一個(gè)就是重癥的治療，第二個(gè)就是重癥的監(jiān)護(hù)
第一個(gè)重癥的治療，因?yàn)樯窠?jīng)重癥病人來說病情很嚴(yán)重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個(gè)器官出現(xiàn)問題的話，全身的各個(gè)臟器可能都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)不同程度的問題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護(hù)和治療
第二個(gè)目的就是監(jiān)護(hù)，對(duì)于神經(jīng)重癥的病人，要進(jìn)行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護(hù)，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行密切的觀察和治療，比如說最簡(jiǎn)單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣的話需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)，另外還有各種的監(jiān)測(cè)和治療，比如說呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，這都需要專業(yè)的隊(duì)伍來進(jìn)行
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涂江龍
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦梗死是什么
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腦梗死是由高血壓、糖尿病、高血脂等各種原因所致的一個(gè)局部腦組織區(qū)域血液的供應(yīng)障礙，導(dǎo)致了局部腦組織缺血壞死，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的臨床綜合癥。腦梗死是腦卒中最常見的一個(gè)類型，約占卒中的70%-80%。具有四高的特點(diǎn)，就是高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，且還有高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。
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袁靜
山東省千佛山醫(yī)院
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胡煒
杭州市第一人民醫(yī)院
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小兒重癥肺炎怎么治
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- 如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們一般是收住院治療的，因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血癥，或者是呼吸窘迫綜合征，或者是肺性腦病這樣的，所以我們必要重視。住院治療我們是綜合治療，一般是先檢查病原菌，做痰培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)，先檢測(cè)出是哪方面的感染引起的，就是好適當(dāng)對(duì)癥治療，所以抗生素可能應(yīng)用比較多。如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們可能還會(huì)聯(lián)合應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，這是我們氧療比較重要的治療手段，因?yàn)榈脱跹Y會(huì)出現(xiàn)呼吸增快、心率增快，吸上氧以后就可以緩解心臟和肺的做功，會(huì)減少他的心率和減慢呼吸。然后我們還會(huì)用霧化吸痰這樣的治療，因?yàn)榈昧朔窝椎牟∪?，往往合并的一種分泌物，生塵增多，痰也增多，會(huì)堵塞到呼吸道出現(xiàn)呼吸困難，或者是喘息這樣的臨床表現(xiàn)，所以我們會(huì)用霧化吸痰的治療，霧化是稀釋一下痰，容易咳出來容易吸出痰液，另外，就是減少哮喘的發(fā)作。
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趙淑琴
太原市婦幼保健院
