首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)上稱為腦中風(fēng)，也有人叫腦梗塞，是一種常見的缺血性的腦血管疾病。
腦梗死是由高血壓、糖尿病、高血脂等各種原因所致的一個(gè)局部腦組織區(qū)域血液的供應(yīng)障礙，導(dǎo)致了局部腦組織缺血壞死，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的臨床綜合癥。腦梗死是腦卒中最常見的一個(gè)類型，約占卒中的70%-80%。具有四高的特點(diǎn)，就是高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，且還有高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。
腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)上稱為腦中風(fēng)，也有人叫腦梗塞，是一種常見的缺血性的腦血管疾病。 腦梗死是由高血壓、糖尿病、高血脂等各種原因所致的一個(gè)局部腦組織區(qū)域血液的供應(yīng)障礙，導(dǎo)致了局部腦組織缺血壞死，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的臨床綜合癥。腦梗死是腦卒中最常見的一個(gè)類型，約占卒中的70%-80%。具有四高的特點(diǎn)，就是高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，且還有高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。
一、急性起病，或有局灶神經(jīng)功能障礙，局灶神經(jīng)功能缺失，比如肢體癱，或面部面癱、麻木 、語言障礙也有少數(shù)患者，是全面的神經(jīng)功能缺失，比如有意識(shí)障礙、肢體完全癱這部分病人。二、影像學(xué)就是做CT或者做磁共振，發(fā)現(xiàn)病跟臨床表現(xiàn)能對應(yīng)病灶。
腦梗死的病人診斷：第一、急性起病。第二、有局灶性神經(jīng)功能缺損，如一側(cè)的面部或肢體無力和麻木、語言障礙，少數(shù)可有全面神經(jīng)功能缺損及意識(shí)障礙癥狀和體征。第三、以癥狀體征持續(xù)超過24小時(shí)為界限來診斷腦梗死。第四、需要排除非血管性病因。腦CT核磁檢查排除腦出血。腦梗死是血管性癡呆的病因之一。
1、盡快來開通閉塞的血管，恢復(fù)或改善缺血腦組織的灌注，而其中最為關(guān)鍵的治療措施就是溶栓，包括靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓和聯(lián)合橋接治療，其中靜脈溶栓是首選方法。對缺血性腦卒中，發(fā)病在3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥和禁忌癥來篩選患者，盡快靜脈給予rtPA溶栓治療?；蛟诎l(fā)病在六小時(shí)以內(nèi)的，可以考慮靜脈給予尿激酶進(jìn)行溶栓。
第一、在CT或者磁共振檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有梗死灶或者軟化灶。第二、沒有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。第三、排除其他的非血管疾病，比如多發(fā)硬化或者其他一些脫髓鞘疾病，或者是其他一些軟化灶，還有一些腦出血的一些軟化灶。第四點(diǎn)、就是在磁共振的DWI，顯示為高信號(hào)時(shí)，表明可能是新發(fā)的腦梗死，但是它可能是無癥狀腦梗死，另外就是說的排除腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的病史，無癥狀腦梗死。
腦梗死是缺血性腦血管病的總稱，它包括腦血栓、腦栓塞和一些腔隙性腦梗死。腦血栓臨床，主要是指動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死。腦血栓是腦梗死其中的一種類型，它包括在腦梗死里頭，癥狀一樣也可以出偏癱、語言障礙。梗死是大的一個(gè)診斷，其中包括腦血栓形成、腦栓塞、小血管病變。急性腦梗死的癥狀與梗塞的血管部位有關(guān)。
