腦梗死是如何分期的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦梗死的分期如下：
1、腦梗死急性期，這一般是在發(fā)病兩周以內(nèi)。這個(gè)時(shí)期病人一般病情相對(duì)不是很平穩(wěn)，病情變化也比較快，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期主要治療目的就是穩(wěn)定生命體征，防止并發(fā)癥發(fā)生。
2、恢復(fù)期，一般就在發(fā)病兩周至六個(gè)月以內(nèi)，這個(gè)時(shí)期的病情會(huì)比急性期的時(shí)候平穩(wěn)一些，但會(huì)遺留后遺癥，如肢體障礙、言語障礙，所以這個(gè)時(shí)期主要是防止腦梗塞復(fù)發(fā)和康復(fù)療法，幫助恢復(fù)遺留的功能障礙恢復(fù)。
3、恢復(fù)期，一般發(fā)病半年以上的腦梗死，這個(gè)時(shí)期病情一般就比較緩慢，主要是長期服藥避免再次腦梗死的復(fù)發(fā)。
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- 第一期發(fā)病早期是發(fā)病后6小時(shí)以內(nèi)，是治療的黃金時(shí)期；第二期是發(fā)病6到72小時(shí)內(nèi)，在腦部缺血壞死區(qū)域形成梗死區(qū)；急性期后發(fā)病72小時(shí)至一周內(nèi)；恢復(fù)期是發(fā)病后一周至六個(gè)月；后遺癥期是發(fā)病六個(gè)月以后，患者也有不同程度的后遺癥。目前腦梗死病人分類主要按照TOAST分型：第一、大動(dòng)脈粥樣硬化型。第二、心源性栓塞。第三、小動(dòng)脈閉塞型。第四、其他病因型。
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董洪亮
吉林省腦科醫(yī)院
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腦梗死如何分期
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- 腦梗死分期有嚴(yán)格的時(shí)間限定：
第一、超早期，也就是腦梗死發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)，這時(shí)是腦梗死治療的最理想時(shí)機(jī)，也是最佳的靜脈溶栓的時(shí)間窗。
第二、早期，是腦梗死發(fā)病后6~72個(gè)小時(shí)內(nèi)，這時(shí)腦組織缺血中心部分壞死。
第三、急性后期，是腦梗死發(fā)病的72小時(shí)到1周內(nèi)，也在急性期內(nèi)。這時(shí)候最重要的是改善水腫的腦組織，一般腦組織水腫是在三到五天，甚至?xí)娱L到七天，這也是二級(jí)預(yù)防開始的最佳時(shí)期。
第四、腦梗死的恢復(fù)期，大約在一周到六個(gè)月期間，這個(gè)階段患者的病情是會(huì)趨于穩(wěn)定的，而且會(huì)得到好轉(zhuǎn)，有可能會(huì)得到大幅度改善，輕度甚至是部分中度的患者可以基本完全恢復(fù)，但到了后遺癥期就是在半年以后了，這時(shí)病情雖然穩(wěn)定，但病情改善就非常緩慢了。
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袁靜
山東省千佛山醫(yī)院
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腦梗死該如何分期
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- 腦梗死通過發(fā)病后的時(shí)間進(jìn)行分期：
第一期；發(fā)病后6小時(shí)以內(nèi)是治療的黃金時(shí)期。
第二期；發(fā)病后6小時(shí)-72小時(shí)以內(nèi)，在腦部缺血、壞死的區(qū)域會(huì)形成梗死區(qū)。
第三期；發(fā)病后72小時(shí)-7天內(nèi)是恢復(fù)期，發(fā)病后7天-6個(gè)月內(nèi)，患者主要出現(xiàn)半身不遂、語言障礙等癥狀。
第四期；發(fā)病6個(gè)月以后，患者有不同程度的后遺癥。得了腦梗死的患者，治療好了之后會(huì)有后遺癥，比如語言障礙，說話的時(shí)候不可能和以前一樣利索，嚴(yán)重的患者，會(huì)說話困難失語的現(xiàn)象，出現(xiàn)智力問題或者精神的障礙。
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楊彥昊
吉林省腦科醫(yī)院
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腦梗死該如何的進(jìn)行分期
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- 腦梗死的分期：一、急性期，為癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)，顱腦CT圖象上往往沒有明顯的表現(xiàn)；二、亞急性期，在血管復(fù)流時(shí)間窗期后，即發(fā)病超過6小時(shí)，在CT圖片上呈低密度影，境界逐漸清晰；三、恢復(fù)期 ，在恢復(fù)期內(nèi)腦水腫、顱高壓癥狀逐漸消退，CT圖片可呈低密度影像，境界清晰；四、后遺癥期，恢復(fù)期過后及進(jìn)入后遺癥期，一般在半年之后。
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武繼濤
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腦梗死該如何的進(jìn)行分期
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- 剛才睡覺沒睡好該如何進(jìn)行分析，神經(jīng)科一個(gè)重要的疾病就是腦梗死，急性腦梗死，我們腦梗死發(fā)作以后，我們把它相關(guān)的分成幾個(gè)時(shí)期，分期的目的就是為了更好的治療病人，第一個(gè)時(shí)期我們就是一個(gè)超急性期，超急性期我們現(xiàn)在大家公認(rèn)的超急性期是4.5小時(shí)，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期就可以進(jìn)行RTPA的溶栓治療，我們國內(nèi)的超急性期超急性治療期我們推遲了6小時(shí)，因?yàn)槲覀兛梢杂面溂っ高M(jìn)行溶栓治療。第二個(gè)時(shí)期是24小時(shí)之內(nèi)的，這個(gè)時(shí)期我們就可以溶栓治療，又可以取栓治療，再一個(gè)就是急性后期急性后期一般包括，24小時(shí)到一周的時(shí)間這段時(shí)間是我們，集中用藥控制腦水腫，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的時(shí)間這一部分時(shí)期非常重要的一個(gè)時(shí)期，有些神經(jīng)功能缺失的保護(hù)和神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)都在這個(gè)時(shí)期完成，還有時(shí)期那就是慢慢走入恢復(fù)期 ，恢復(fù)期這段時(shí)間一直持續(xù)到，三月到半年的時(shí)間半年以內(nèi)的我們還是叫它恢復(fù)期，等到這個(gè)半年以后我們才，叫它后遺癥時(shí)期后遺癥時(shí)期各種，神經(jīng)缺失的功能都已經(jīng)定性了，而且在這個(gè)時(shí)期治療，各種神經(jīng)缺失的癥狀就比較困難，我們在這還是強(qiáng)調(diào)得了腦血管病，要第一時(shí)間來到醫(yī)院，進(jìn)行溶栓治療取栓治療，這樣你可以更快的恢復(fù)那些神經(jīng)功能的缺失，你的生活質(zhì)量更好。
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姜桂生
聊城市腦科醫(yī)院
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胰腺癌的分期
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- 胰腺癌的分期在臨床上依然是符合腫瘤的TNM分期的。惡性腫瘤的分期是一般是TNM分期，T代表的是腫瘤的大小，N代表的是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，M代表腫瘤有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。
Ⅰ期胰腺癌指的是腫瘤的直徑小于兩厘米，沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未浸潤胰腺包膜、后腹膜 門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈；胰腺癌Ⅱ期指的是腫瘤的直徑在2.1-4.0厘米，僅靠腫瘤的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，胰腺的包膜、后腹膜，和腸系膜上靜脈、門靜脈、脾靜脈等血管有可能轉(zhuǎn)移；胰腺癌的Ⅲ期就是指的腫瘤的直徑在4.1-6厘米，第1站和第3站之間的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移 ，胰腺包膜和后腹膜有浸潤；Ⅳ期就是腫瘤的直徑大于6.1厘米，第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵犯鄰近的內(nèi)臟、后腹膜以及上述的靜脈，有廣泛轉(zhuǎn)移。
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院
