普通外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤外科副主任、副主任醫(yī)師、副教授。1997年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系,醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)后一直從事腹部腫瘤外科工作。曾在河南省腫瘤醫(yī)院普外腫瘤科進(jìn)修工作三年;在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院肝臟外科、膽胰外科、胃腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)良、惡性腫瘤的手術(shù)治療及腹腔鏡下手術(shù)治療。
對于中晚期胰腺癌治療的目的是延長生命,提高生活質(zhì)量,減輕痛苦,主要選擇以下治療方式:1、外科姑息手術(shù)治療,對于胰腺癌姑息治療是重要的,因為80%以上的病人由于腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移而不能實施根治性手術(shù),當(dāng)原發(fā)性腫瘤不能切除時選擇姑息性的方式來減輕膽道或十二指腸的梗阻,臨床上有膽囊空腸襻式吻合,膽囊空腸Roux-en-Y吻合,膽總管空腸的吻合,胃腸膽腸的雙重吻合,這四種短路手術(shù)方式;2、放射治療,放射治療對以下晚期胰腺癌也起到了一定的療效,術(shù)后和不能手術(shù)切除的晚期的胰腺癌,聯(lián)合放化療,有效地緩解癥狀,減輕疼痛 ,改善生活質(zhì)量,也起到了一定的益處;3、化療,對于不能切除的胰腺癌或預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)均可以進(jìn)行化學(xué)治療,胰腺癌在臨床上目前有效的有吉西他濱,還有靶向藥物等許多方式方法;4、臨床上,還有對局部腫瘤的姑息治療,有射頻消融、微波固化、離子植入,在臨床上也有一定的實踐,也有相當(dāng)一部分病人起到了很好的療效。
胰腺癌在臨床上有以下檢查方法: 1、彩超檢查是胰腺癌首先選擇的檢查方法,彩超對于晚期胰腺癌的診斷陽性率可達(dá)到90%,可顯示大于兩厘米的胰腺腫瘤; 2、X線鋇餐造影檢查,它可以間接地反映癌的位置、大小以及胃腸受壓情況,胰頭癌可見十二指腸腸區(qū)擴大,或十二指腸降段內(nèi)側(cè)呈反3形征象; 3、經(jīng)過十二指腸鏡逆行的胰管造影,對于診斷胰腺癌的正確率可達(dá)到90%; 4、磁共振,膽胰管成像,也就是MRCP,是一個無創(chuàng)性無需造影劑即可顯示胰膽系統(tǒng)的檢查手段; 5、可以經(jīng)皮肝穿刺膽道造影,也就是PTC,這個也是一個有創(chuàng)檢查,也有一定的風(fēng)險,但它確診率也可以達(dá)到90%; 6、CT檢查,可顯示大于兩公分的腫瘤,診斷確診率可以達(dá)到80%以上。 7、可以在CT或超聲定位引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺,做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查,確診率比較高,但因為有創(chuàng),臨床運用比較少; 8、實驗室檢查,如腫瘤標(biāo)志物CA199、CA242,肝功能、腎功能等。
胰腺癌在臨床上有以下檢查方法: 1、彩超檢查是胰腺癌首先選擇的檢查方法,彩超對于晚期胰腺癌的診斷陽性率可達(dá)到90%,可顯示大于兩厘米的胰腺腫瘤; 2、X線鋇餐造影檢查,它可以間接地反映癌的位置、大小以及胃腸受壓情況,胰頭癌可見十二指腸腸區(qū)擴大,或十二指腸降段內(nèi)側(cè)呈反3形征象; 3、經(jīng)過十二指腸鏡逆行的胰管造影,對于診斷胰腺癌的正確率可達(dá)到90%; 4、磁共振,膽胰管成像,也就是MRCP,是一個無創(chuàng)性無需造影劑即可顯示胰膽系統(tǒng)的檢查手段; 5、可以經(jīng)皮肝穿刺膽道造影,也就是PTC,這個也是一個有創(chuàng)檢查,也有一定的風(fēng)險,但它確診率也可以達(dá)到90%; 6、CT檢查,可顯示大于兩公分的腫瘤,診斷確診率可以達(dá)到80%以上。 7、可以在CT或超聲定位引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺,做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查,確診率比較高,但因為有創(chuàng),臨床運用比較少; 8、實驗室檢查,如腫瘤標(biāo)志物CA199、CA242,肝功能、腎功能等。
胰腺癌的高危人群有以下幾類: 1、經(jīng)常抽煙喝酒的人,因為抽煙產(chǎn)生致癌物質(zhì),會導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)生癌變,喝酒過多也會導(dǎo)致胰腺發(fā)生病變,特別是酗酒的人群容易引起胰腺的損傷,胰腺炎轉(zhuǎn)變成不典型增生,甚至癌變; 2、中老年人,年齡越大,胰腺癌的發(fā)生的概率也就增加,同時男性患上胰腺癌的概率要高于女性,隨著胰腺癌病癥的惡化,到了50歲胰腺可能有先前的100克減少到了40克; 3、急慢性胰腺炎患者,相對來說急性胰腺炎來得快去得也快 ,但是反復(fù)出現(xiàn)了急性胰腺炎,可能會發(fā)展成慢性胰腺炎,慢性胰腺炎最終容易形成胰腺癌。 4、膽結(jié)石患者,由于胰腺管和膽總管下端有一個共同開口,當(dāng)膽結(jié)石把這個管口堵住時,會使得胰腺不能通過,胰腺管達(dá)到腸道,使得胰液不能通過胰腺管道,達(dá)到腸道,膽囊中的消化酶也會消化胰腺組織,造成了胰腺炎的出現(xiàn),增加了癌變的風(fēng)險; 5、良性腫瘤患者,因為不在意而造成了原發(fā)腫瘤的惡變,形成了惡性腫瘤; 6、家族遺傳性。
胰腺癌的高危人群有以下幾類: 1、經(jīng)常抽煙喝酒的人,因為抽煙產(chǎn)生致癌物質(zhì),會導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)生癌變,喝酒過多也會導(dǎo)致胰腺發(fā)生病變,特別是酗酒的人群容易引起胰腺的損傷,胰腺炎轉(zhuǎn)變成不典型增生,甚至癌變; 2、中老年人,年齡越大,胰腺癌的發(fā)生的概率也就增加,同時男性患上胰腺癌的概率要高于女性,隨著胰腺癌病癥的惡化,到了50歲胰腺可能有先前的100克減少到了40克; 3、急慢性胰腺炎患者,相對來說急性胰腺炎來得快去得也快 ,但是反復(fù)出現(xiàn)了急性胰腺炎,可能會發(fā)展成慢性胰腺炎,慢性胰腺炎最終容易形成胰腺癌。 4、膽結(jié)石患者,由于胰腺管和膽總管下端有一個共同開口,當(dāng)膽結(jié)石把這個管口堵住時,會使得胰腺不能通過,胰腺管達(dá)到腸道,使得胰液不能通過胰腺管道,達(dá)到腸道,膽囊中的消化酶也會消化胰腺組織,造成了胰腺炎的出現(xiàn),增加了癌變的風(fēng)險; 5、良性腫瘤患者,因為不在意而造成了原發(fā)腫瘤的惡變,形成了惡性腫瘤; 6、家族遺傳性。