中晚期胰腺癌如何選擇合理的治療方案
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于中晚期胰腺癌治療的目的是延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量,減輕痛苦,主要選擇以下治療方式:1、外科姑息手術(shù)治療,對(duì)于胰腺癌姑息治療是重要的,因?yàn)?0%以上的病人由于腫瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而不能實(shí)施根治性手術(shù),當(dāng)原發(fā)性腫瘤不能切除時(shí)選擇姑息性的方式來(lái)減輕膽道或十二指腸的梗阻,臨床上有膽囊空腸襻式吻合,膽囊空腸Roux-en-Y吻合,膽總管空腸的吻合,胃腸膽腸的雙重吻合,這四種短路手術(shù)方式;2、放射治療,放射治療對(duì)以下晚期胰腺癌也起到了一定的療效,術(shù)后和不能手術(shù)切除的晚期的胰腺癌,聯(lián)合放化療,有效地緩解癥狀,減輕疼痛 ,改善生活質(zhì)量,也起到了一定的益處;3、化療,對(duì)于不能切除的胰腺癌或預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)均可以進(jìn)行化學(xué)治療,胰腺癌在臨床上目前有效的有吉西他濱,還有靶向藥物等許多方式方法;4、臨床上,還有對(duì)局部腫瘤的姑息治療,有射頻消融、微波固化、離子植入,在臨床上也有一定的實(shí)踐,也有相當(dāng)一部分病人起到了很好的療效。
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- 臨床上中早期胰腺癌采取手術(shù)治療方法,晚期胰腺癌以及不宜行手術(shù)治療的患者主要有放化療以及中醫(yī)藥治療,但放化療副作用比較大,在放化療期間需要配合中藥的治療,中藥現(xiàn)代化研究在胰腺癌的治療上可以發(fā)揮很好的作用,雖然胰腺癌對(duì)化療藥物不敏感,但化療應(yīng)用在中晚期胰腺癌治療中可一定程度上延長(zhǎng)生存期,使部分病情得以緩解,常用化療方案有GP、GF等方案。
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王建國(guó)
山西省腫瘤醫(yī)院
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胰腺癌的分期
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- 胰腺癌的分期在臨床上依然是符合腫瘤的TNM分期的。惡性腫瘤的分期是一般是TNM分期,T代表的是腫瘤的大小,N代表的是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,M代表腫瘤有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。
Ⅰ期胰腺癌指的是腫瘤的直徑小于兩厘米,沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未浸潤(rùn)胰腺包膜、后腹膜 門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈;胰腺癌Ⅱ期指的是腫瘤的直徑在2.1-4.0厘米,僅靠腫瘤的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,胰腺的包膜、后腹膜,和腸系膜上靜脈、門靜脈、脾靜脈等血管有可能轉(zhuǎn)移;胰腺癌的Ⅲ期就是指的腫瘤的直徑在4.1-6厘米,第1站和第3站之間的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移 ,胰腺包膜和后腹膜有浸潤(rùn);Ⅳ期就是腫瘤的直徑大于6.1厘米,第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,侵犯鄰近的內(nèi)臟、后腹膜以及上述的靜脈,有廣泛轉(zhuǎn)移。
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郭偉勝
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胰腺癌如何調(diào)理
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- 胰腺癌的調(diào)理方法:
1、日常生活中,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,忌長(zhǎng)時(shí)間的坐 躺,活動(dòng)過(guò)少以利于機(jī)體的功能的恢復(fù),術(shù)后2到3個(gè)月內(nèi)可以進(jìn)行像散步活動(dòng)以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù);
2、恢復(fù)正常的飲食,宜保持低脂肪 、低膽固醇 、高蛋白的膳食結(jié)構(gòu),忌食腦 、肝、 腎 、魚以及油炸食物,更應(yīng)禁忌肥肉等油膩及高脂肪食物,忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,忌暴飲暴食以免影響肝臟的功能或造成膽道結(jié)石;
3、胰腺癌的護(hù)理,還需要注意心理衛(wèi)生,經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定,樂(lè)觀豁達(dá),避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生,以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能,發(fā)生紊亂,影響膽道代謝功能的恢復(fù)。
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王育生
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是胰腺癌
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- 胰腺癌是指起源于胰腺的惡性腫瘤,是常見的消化道腫瘤之一。胰腺癌主要分為兩類,一類是最常見的起源于胰腺導(dǎo)管的胰腺腺癌,也就是常說(shuō)的胰腺癌,它占到整個(gè)胰腺癌的90%左右。還有一類是一種少見的類型,它是起源于胰腺有分泌激素功能細(xì)胞的腫瘤,如胰腺的內(nèi)分泌瘤、胰島素瘤等。胰腺癌起病比較隱匿,作出早期診斷非常困難,當(dāng)做出診斷的時(shí)候病人大多都是中晚期。胰腺癌的病情進(jìn)程是非??斓?,如果不經(jīng)治療的胰腺癌病人,從做出診斷到死亡的時(shí)間一般應(yīng)該是三個(gè)月到五個(gè)月,晚期胰腺癌經(jīng)過(guò)治療以后,一年生存率也不到10%。
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紀(jì)丕軍
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紀(jì)丕軍
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胰腺癌如何調(diào)理
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- 胰腺癌患者在生活中需要注意以下幾個(gè)方面:1、在日常生活中要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,不要特別長(zhǎng)時(shí)間的坐、躺,過(guò)少的活動(dòng),這樣都不利于機(jī)體的恢復(fù),一般來(lái)講,術(shù)后2到3個(gè)月內(nèi),可以進(jìn)行散步這樣的活動(dòng),促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。2、要恢復(fù)正常的飲食,應(yīng)當(dāng)保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu),一些比較油膩的食物或高動(dòng)物脂肪的食物,比如腦、髓、肝、腎、魚和油炸食物要避免,同時(shí)也要注意減少肥肉的攝取,也不要吃辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒,不要暴飲暴食,以免影響肝臟的功能或者是造成膽道結(jié)石,這也屬于胰腺癌的護(hù)理措施。3、要注意心理衛(wèi)生,經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定,樂(lè)觀豁達(dá),避免發(fā)怒、焦慮、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生,這樣可以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,影響膽道系統(tǒng)的功能恢復(fù)??傊?,胰腺癌患者應(yīng)當(dāng)從多方面著手,調(diào)節(jié)日常生活習(xí)慣。
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喬曉媛
山西省腫瘤醫(yī)院