腦梗死的分期：一、急性期，為癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)，顱腦CT圖象上往往沒有明顯的表現(xiàn)；二、亞急性期，在血管復(fù)流時間窗期后，即發(fā)病超過6小時，在CT圖片上呈低密度影，境界逐漸清晰；三、恢復(fù)期 ，在恢復(fù)期內(nèi)腦水腫、顱高壓癥狀逐漸消退，CT圖片可呈低密度影像，境界清晰；四、后遺癥期，恢復(fù)期過后及進入后遺癥期，一般在半年之后。
剛才睡覺沒睡好該如何進行分析，神經(jīng)科一個重要的疾病就是腦梗死，急性腦梗死，我們腦梗死發(fā)作以后，我們把它相關(guān)的分成幾個時期，分期的目的就是為了更好的治療病人，第一個時期我們就是一個超急性期，超急性期我們現(xiàn)在大家公認的超急性期是4.5小時，因為在這個時期就可以進行RTPA的溶栓治療，我們國內(nèi)的超急性期超急性治療期我們推遲了6小時，因為我們可以用鏈激酶進行溶栓治療。第二個時期是24小時之內(nèi)的，這個時期我們就可以溶栓治療，又可以取栓治療，再一個就是急性后期急性后期一般包括，24小時到一周的時間這段時間是我們，集中用藥控制腦水腫，保護神經(jīng)細胞的時間這一部分時期非常重要的一個時期，有些神經(jīng)功能缺失的保護和神經(jīng)系統(tǒng)的保護都在這個時期完成，還有時期那就是慢慢走入恢復(fù)期 ，恢復(fù)期這段時間一直持續(xù)到，三月到半年的時間半年以內(nèi)的我們還是叫它恢復(fù)期，等到這個半年以后我們才，叫它后遺癥時期后遺癥時期各種，神經(jīng)缺失的功能都已經(jīng)定性了，而且在這個時期治療，各種神經(jīng)缺失的癥狀就比較困難，我們在這還是強調(diào)得了腦血管病，要第一時間來到醫(yī)院，進行溶栓治療取栓治療，這樣你可以更快的恢復(fù)那些神經(jīng)功能的缺失，你的生活質(zhì)量更好。
腦梗死的分期：一、急性期，為癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)，顱腦CT圖象上往往沒有明顯的表現(xiàn)；二、亞急性期，在血管復(fù)流時間窗期后，即發(fā)病超過6小時，在CT圖片上呈低密度影，境界逐漸清晰；三、恢復(fù)期 ，在恢復(fù)期內(nèi)腦水腫、顱高壓癥狀逐漸消退，CT圖片可呈低密度影像，境界清晰；四、后遺癥期，恢復(fù)期過后及進入后遺癥期，一般在半年之后。
第一期發(fā)病早期是發(fā)病后6小時以內(nèi)，是治療的黃金時期；第二期是發(fā)病6到72小時內(nèi)，在腦部缺血壞死區(qū)域形成梗死區(qū)；急性期后發(fā)病72小時至一周內(nèi)；恢復(fù)期是發(fā)病后一周至六個月；后遺癥期是發(fā)病六個月以后，患者也有不同程度的后遺癥。目前腦梗死病人分類主要按照TOAST分型：第一、大動脈粥樣硬化型。第二、心源性栓塞。第三、小動脈閉塞型。第四、其他病因型。
腦梗死分期有嚴(yán)格的時間限定： 第一、超早期，也就是腦梗死發(fā)病的6小時內(nèi)，這時是腦梗死治療的最理想時機，也是最佳的靜脈溶栓的時間窗。 第二、早期，是腦梗死發(fā)病后6~72個小時內(nèi)，這時腦組織缺血中心部分壞死。 第三、急性后期，是腦梗死發(fā)病的72小時到1周內(nèi)，也在急性期內(nèi)。這時候最重要的是改善水腫的腦組織，一般腦組織水腫是在三到五天，甚至?xí)娱L到七天，這也是二級預(yù)防開始的最佳時期。 第四、腦梗死的恢復(fù)期，大約在一周到六個月期間，這個階段患者的病情是會趨于穩(wěn)定的，而且會得到好轉(zhuǎn)，有可能會得到大幅度改善，輕度甚至是部分中度的患者可以基本完全恢復(fù)，但到了后遺癥期就是在半年以后了，這時病情雖然穩(wěn)定，但病情改善就非常緩慢了。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細如下： 1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。 2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期：它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
急性腦梗死最主要的治療就是溶栓和取栓治療。 就是從發(fā)病開始算，在4.5小時之內(nèi)的我們就可以給予溶栓藥物治療，可以把血管溶通。在8個小時之內(nèi)可以進行手術(shù)治療，但只針對于大血管的閉塞，也就是嚴(yán)重的血管的病變?nèi)毖?到8小時之內(nèi)，可以給予手術(shù)治療，使得血管再通。 如果在更長時間外，那往往就失去了救治機會，因為這個時候時間過長，腦細胞已經(jīng)壞死，這時候打通血管也不能夠使腦組織得到恢復(fù)。
