膽總管結(jié)石出現(xiàn)黃疸是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽總管結(jié)石患者有一部分會出現(xiàn)黃疸,是由于膽總管結(jié)石梗阻了膽道,使膽汁無法從十二指腸乳頭排出而吸收入血,形成了黃疸,這時候一般可以通過查看病人的皮膚、鞏膜是否有黃染,也可以抽血化驗肝功能看是不是有膽紅素升高,如果有膽紅素升高,就稱為黃疸。當(dāng)然,膽總管結(jié)石引起的黃疸一般是梗阻性黃疸,梗阻性黃疸指的是直接膽紅素占總膽紅素的比值占主要的情況。
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膽總管結(jié)石嚴重嗎
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院
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什么是膽總管結(jié)石
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石就是膽管、膽道系統(tǒng)、肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)。肝外膽道系統(tǒng)包括,左右肝管、肝總管、膽總管。膽總管結(jié)石就是指膽管里面的結(jié)石,它分為原發(fā)性結(jié)石和計劃性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石是由于,膽道離心感染或者膽道梗阻,或者是膽道的一些異物,和計劃引起的感染而造成結(jié)石的形成。計劃性膽管結(jié)石,是由于膽囊結(jié)石,或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石,下抑制膽總管,而造成的膽道結(jié)石形成。我們?nèi)绻怯心懝芙Y(jié)石,有一部分結(jié)石可以通過,膽囊管排到膽總管,這個過程往往會引起一些劇烈的腹痛。但是這種結(jié)石一般以,膽固醇結(jié)石或者核石結(jié)石偏多,而原發(fā)性膽總管結(jié)石來說,確實以膽色素結(jié)石偏多。
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朱忠超
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石指的是發(fā)生于膽總管的結(jié)石,它的部位位于膽總管,膽總管結(jié)石一般有膽色素結(jié)石或者以膽色素為主的混合性結(jié)石,這是膽總管結(jié)石的一些成分。
膽總管結(jié)石也分原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石,繼發(fā)性膽總管結(jié)石指的是從膽囊掉入膽總管的結(jié)石,稱為繼發(fā)性。而原發(fā)性膽總管結(jié)石指的是原發(fā)于膽總管內(nèi),在膽總管內(nèi)形成的結(jié)石,叫原發(fā)性膽總管結(jié)石,它們的表現(xiàn)其實是一樣的,有時候可能很難鑒別是原發(fā)性膽總管結(jié)石,還是繼發(fā)性膽總管結(jié)石。
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張超
西安市第三醫(yī)院
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膽總管結(jié)石如何判斷
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- 膽總管結(jié)石一般我們根據(jù)他的典型臨床癥狀,再結(jié)合他的影像學(xué)檢查來判斷他的膽總管是否有結(jié)石,它典型臨床癥狀有上腹部的疼痛,并向腰背部及肩部放射伴發(fā)結(jié)石梗阻,膽管炎的時候會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或黃疸。
影像學(xué)檢查有B超,也就是我們常用的經(jīng)濟、實惠,而且方便的一種檢測手段。它也作為一個膽總管結(jié)石首選的一種方法。
第二,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù),它就是通過顯微鏡,顯微十二指腸鏡視下通過胰十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入到胰膽管內(nèi)進行造影,而檢查是否有膽總管結(jié)石。
第三,通過CT,它通過影像學(xué)的層面檢查來判斷有無結(jié)石。
第四,通過磁共振、胰膽管成像來看膽總管是否有結(jié)石,當(dāng)然也可以通過手術(shù)術(shù)中對膽道進行造影或者通過膽總管探查,膽道鏡檢查確定有無結(jié)石。
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米瑋
西安市第三醫(yī)院
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
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- 膽總管結(jié)石是我們臨床當(dāng)中,經(jīng)常碰到的一種膽道的良性疾病。是這樣的當(dāng)結(jié)石癥狀輕微時,可以出現(xiàn)上腹的脹痛、惡心、嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)一些發(fā)熱的癥狀。嚴重時可以出現(xiàn)梗阻性的,化膿性膽管炎,甚至胰腺炎。所以根據(jù)我國最新的指南,膽管結(jié)石都是需要進行手術(shù)治療的,除非,它有一些抗衡手術(shù)的癥狀,不能夠耐受手術(shù)治療。所以膽管結(jié)石患者,如果一般情況,比較好,建議盡早手術(shù),避免出現(xiàn)嚴重的感染,或胰腺炎的發(fā)生。
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院