膽總管結石，是我們臨床常見的一種膽道的良性疾病。它指的是膽總管內存在的結石，它大部分是以膽色素結石，這類結石根據來源的它主要是分為兩類。第一個就是，源發(fā)于膽總管內的結石，另外，就是源發(fā)于膽囊，或肝內膽管，然后通過排石，然后進入膽管內的結石。膽總管結石，癥狀輕微時容易慢性胃炎、消化性不良癥狀相混淆。如果嚴重時可以出現急性的膽管炎，甚至會出現休克的情況，嚴重會危及生命。
膽總管結石就是膽管、膽道系統(tǒng)、肝內膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)。肝外膽道系統(tǒng)包括，左右肝管、肝總管、膽總管。膽總管結石就是指膽管里面的結石，它分為原發(fā)性結石和計劃性結石。原發(fā)性結石是由于，膽道離心感染或者膽道梗阻，或者是膽道的一些異物，和計劃引起的感染而造成結石的形成。計劃性膽管結石，是由于膽囊結石，或者是肝內膽管結石，下抑制膽總管，而造成的膽道結石形成。我們如果是有膽管結石，有一部分結石可以通過，膽囊管排到膽總管，這個過程往往會引起一些劇烈的腹痛。但是這種結石一般以，膽固醇結石或者核石結石偏多，而原發(fā)性膽總管結石來說，確實以膽色素結石偏多。
膽總管結石，是我們臨床常見的一種膽道的良性疾病。它指的是膽總管內存在的結石，它大部分是以膽色素結石，這類結石根據來源的它主要是分為兩類。第一個就是，源發(fā)于膽總管內的結石，另外，就是源發(fā)于膽囊，或肝內膽管，然后通過排石，然后進入膽管內的結石。膽總管結石，癥狀輕微時容易慢性胃炎、消化性不良癥狀相混淆。如果嚴重時可以出現急性的膽管炎，甚至會出現休克的情況，嚴重會危及生命。
膽總管結石的典型癥狀包括：一、腹痛；二、寒戰(zhàn)、高熱；三、黃疸。 腹痛，發(fā)生于劍突下或者右上腹，以絞痛為主，為陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加重，可向右肩或后背部放射，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。 寒戰(zhàn)、高熱，膽管阻塞繼發(fā)感染，引起膽管炎，膽管黏膜發(fā)炎、水腫，加重梗阻，引起膽管內壓增高，細菌及毒素逆行經毛細膽管進入肝竇、肝靜脈，再次進入肝內循環(huán)，引起全身感染。 黃疸，膽管梗阻后可出現黃疸表現，嚴重程度以及持續(xù)時間，與膽管梗阻的程度、部位以及有無合并感染有關，膽總管結石發(fā)現之后要盡快手術治療，以免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。
原因是這樣，膽管結石它在膽管內它很容易堵塞膽管，導致膽汁排泄的不暢，這種情況下，膽紅素容易吸收入血，引起血清、膽紅素水平的升高。在患者身上就會出現一個尿黃、皮膚和鞏膜的黃染，就是我們所稱為梗阻性黃疸。黃疸經過我們的內鏡下治療，都能得到一個比較好的結果，總之一旦出現黃疸，這類的患者要及時到，消化科來及時就診。
膽總管它的分泌的膽汁要經過十二指腸乳頭，進入到十二指腸，來進行消化食物。膽管和胰管他有一個共同通道，進入十二指腸乳頭以前，所以膽管結石一旦在膽管末端造成，梗阻時會造成膽汁的引流不暢，膽竇壓的升高，而膽汁會逆流進入膽管，進入到胰管引起胰腺炎。也是我們中國急性胰腺炎發(fā)病的第一位，我們稱之為膽源性胰腺炎。
膽總管結石是我們臨床常見的一種疾病，但是這種疾病往往在早期容易被誤診，尤其是在一些農村的老年患者。因為他早期沒有特定的癥狀，僅表現為一個上腹的脹痛，惡心嘔吐。在當地按胃炎消化不良癥狀，給予藥物也能緩解。但是一旦出現感到梗阻，就可以誘發(fā)急性梗阻性化膿膽管炎，這種的病人會出現劇烈的上腹痛，伴有寒顫發(fā)熱，體溫最高可以達到四十度以上，伴有小便皮膚鞏膜的黃染。嚴重時會出現，壓的下降和意識的障礙，嚴重時危急生命，所以膽管結石一旦出現，急性梗阻性化膿性膽管炎，是非常非常兇險的。
