怎么判斷焦慮癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不同的焦慮癥,有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn),如常見的一個(gè)亞型有進(jìn)口障礙、廣泛性焦慮障礙、社交恐懼障礙、單純性的恐懼癥、場所性的恐懼癥等等。那么非專業(yè)人士主要是從時(shí)間以及影響他的一個(gè)社會(huì)功能的程度來進(jìn)行判斷。第1個(gè)就是影響程度,焦慮,讓患者感覺到自己的日常生活受到了影響。如原來可以正常的完成各種社會(huì)角色所賦予的學(xué)習(xí)能力、工作能力?,F(xiàn)在因?yàn)榧膊〉囊粋€(gè)影響,受到影響這個(gè)能力。第二就是時(shí)間,絕大部分的一個(gè)焦慮障礙,都會(huì)要求有時(shí)間,一般會(huì)持續(xù)時(shí)間是3~6個(gè)月。根據(jù)不同的一個(gè)亞型,持續(xù)時(shí)間要求則不一樣,但是肯定會(huì)超過一個(gè)月以上。不能只有幾天或者一兩周,出現(xiàn)這樣一些癥狀,就診斷為焦慮障礙。這兩點(diǎn)唉我們要加以正確的把握。
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不同的焦慮癥,有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn),如常見的一個(gè)亞型有進(jìn)口障礙、廣泛性焦慮障礙、社交恐懼障礙、單純性的恐懼癥、場所性的恐懼癥等等。那么非專業(yè)人士主要是從時(shí)間以及影響他的一個(gè)社會(huì)功能的程度來進(jìn)行判斷。第1個(gè)就是影響程度,焦慮,讓患者感覺到自己的日常生活受到了影響。如原來可以正常的完成各種社會(huì)角色所賦予的學(xué)習(xí)能力、工作能力?,F(xiàn)在因?yàn)榧膊〉囊粋€(gè)影響,受到影響這個(gè)能力。第二就是時(shí)間,絕大部分的一個(gè)焦慮障礙,都會(huì)要求有時(shí)間,一般會(huì)持續(xù)時(shí)間是3~6個(gè)月。根據(jù)不同的一個(gè)亞型,持續(xù)時(shí)間要求則不一樣,但是肯定會(huì)超過一個(gè)月以上。不能只有幾天或者一兩周,出現(xiàn)這樣一些癥狀,就診斷為焦慮障礙。這兩點(diǎn)唉我們要加以正確的把握。
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如何判斷是否得了焦慮癥:我們說焦慮呢,是人的一種正常的反應(yīng),人類200萬年的進(jìn)化史,焦慮始終伴隨著人類。焦慮本身是一個(gè)正常的反應(yīng),并不是疾病。但是焦慮癥就不一樣了,焦慮超過了一定的時(shí)間限度,不能夠自行緩解,而且焦慮的水平程度特別的高,比如干擾他的學(xué)習(xí)、生活、人際交往等,造成了很多的苦惱,那么這種情況下呢,我們說患者的焦慮,可能就是病理性的了。并且重要的是它的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度對(duì)社會(huì)功能的影響、對(duì)生活質(zhì)量的干擾,這些都是判斷的要點(diǎn)。
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社交焦慮的人基本上,他都會(huì)自我做判斷,因?yàn)樗约鹤钋宄?。跟人打交道的時(shí)候出現(xiàn)了忐忑不安,心慌害怕出汗臉紅;甚至心跳加快血壓升高都會(huì)有。那么我們一般來判斷,一個(gè)社交焦慮的話,我們基本上看他愿不愿意跟人打交道。那么社交焦慮大部分喜歡在不被人看到的地方,他會(huì)在中間或者角落里,那如果是女孩子的話,大部分社交焦慮的女孩子,她不喜歡短頭發(fā),都比較喜歡長頭發(fā)。不愿意穿得特別艷麗,她會(huì)穿比較暗淡的;寬松的,我們就覺得她有跡象,她是不是有社交焦慮。社交焦慮我們有量表,我們測評(píng)的表有26項(xiàng)可以打分,每一項(xiàng)從零分到三分,當(dāng)打分出來大于38分的時(shí)候,我們就知道這有社交焦慮的可能性。
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常用SAS和GAD-7焦慮自評(píng)量表來自測,以及判斷焦慮的嚴(yán)重程度。
焦慮障礙如果做疾病診斷,臨床表現(xiàn)包括三個(gè)方面:一是情感方面的,表現(xiàn)為焦慮、緊張不安、恐懼等情感癥狀;二是生理焦慮癥狀,表現(xiàn)為軀體方面的外周交感亢進(jìn),包括心慌、心悸、胸悶氣短,甚至消化道的惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,尿頻、尿急;三是運(yùn)動(dòng)行為癥狀,表現(xiàn)為坐臥不寧、長虛短嘆或者是手足無措、搓手頓足。
焦慮的疾病診斷需注意一個(gè)問題,急性焦慮是作為驚恐,病程要求是一個(gè)月,廣泛性焦慮是慢性焦慮,病程要求是要3~6個(gè)月以上,治療考慮以抗焦慮為主。一般藥物治療可以考慮用黛力新,是氟哌噻噸加美利曲辛的一個(gè)合成制劑,放松訓(xùn)練或者運(yùn)動(dòng)也可以抗焦慮。
藥物治療方面,針對(duì)輕中度焦慮及伴發(fā)的軀體化癥狀,可以遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片。
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焦慮癥屬于臨床上神經(jīng)癥中比較常見的一種,臨床上藥物治療和心理治療的綜合運(yùn)用是焦慮癥患者獲得最佳治療效果的途徑。
藥物的急性期治療主要是緩解或消除焦慮癥狀及伴隨癥狀,提高臨床治愈率,恢復(fù)患者的社會(huì)功能,提高患者的生活質(zhì)量。最常用的藥物包括抗焦慮作用的抗抑郁藥,如帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普蘭等,丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等抗焦慮藥物也會(huì)在焦慮癥的患者中應(yīng)用。
焦慮癥患者進(jìn)行心理治療也有重要的作用,能夠讓患者明白疾病的性質(zhì),增進(jìn)患者在治療中的合作,在出現(xiàn)焦慮發(fā)作的時(shí)候能夠?qū)箲]體驗(yàn)有正確的認(rèn)識(shí),避免盲目的緊張、擔(dān)心、害怕。同時(shí)患者在疾病治療期間內(nèi)避免私自停藥或者亂用藥。
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焦慮癥的核心就是緊張、擔(dān)憂、害怕、不安,另外還有幾種外在的表現(xiàn),包括嘴抖,說話聲音顫抖、手抖、坐不住,因此在臨床上想自我檢查的時(shí)候,如果能夠自己知道,理解自己,這些癥狀影響你的個(gè)體的正常功能的發(fā)揮,這個(gè)時(shí)候你就要考慮是不是我應(yīng)該積極的去就診。