首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
從整體上來考慮，全身麻醉對身體目前認(rèn)為是沒有危害的。但是對于一些特殊的人群，全身麻醉以后，可能會對他的認(rèn)知功能產(chǎn)生一些影響?，F(xiàn)在公認(rèn)影響比較大的是老年人，特別是超過70歲以上的老年人，做全身麻醉以后會有相當(dāng)一部分比例會出現(xiàn)術(shù)后的認(rèn)知功能障礙。還有年齡很小的嬰幼兒，特別是三歲以下的，多次進(jìn)行全身麻醉，或者進(jìn)行超過時間三個小時的全身麻醉，等他成長以后，可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生率會增加。
從整體上來考慮，全身麻醉對身體目前認(rèn)為是沒有危害的。但是對于一些特殊的人群，全身麻醉以后，可能會對他的認(rèn)知功能產(chǎn)生一些影響?，F(xiàn)在公認(rèn)影響比較大的是老年人，特別是超過70歲以上的老年人，做全身麻醉以后會有相當(dāng)一部分比例會出現(xiàn)術(shù)后的認(rèn)知功能障礙。還有年齡很小的嬰幼兒，特別是三歲以下的，多次進(jìn)行全身麻醉，或者進(jìn)行超過時間三個小時的全身麻醉，等他成長以后，可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生率會增加。
麻藥對剖腹產(chǎn)這個階段的孕婦來講對胎兒來說基本不會有什么影響，但是如果對在懷孕早期需要做手術(shù)的孕婦來講就要考慮在胚胎發(fā)育的3到8周致畸易感期可能會對胎兒造成影響，在這個期間如果做麻醉用藥的話要非常的謹(jǐn)慎。 從我們孕婦的這個末次月經(jīng)算起，一般就是從5到10周這個階段也就是兩個半月之內(nèi)，這個期間會出現(xiàn)這種致畸易感，如果孕婦需要手術(shù)的話建議他在三個月以后做手術(shù)是相對比較安全的。我們目前應(yīng)用的全麻藥基本上不會有什么影響。
現(xiàn)代臨床常用的全身麻醉藥物均為中短效藥物，作用時間短，復(fù)蘇迅速，隨著用藥劑量的增大可抑制心肌收縮力，和減慢心率。麻醉手術(shù)中麻醉醫(yī)生為維持麻醉深度，需要給予一定劑量的麻醉藥物，同時根據(jù)患者的循環(huán)情況，輔助一定的血管活性藥物，維持患者循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)麻醉結(jié)束后，全身麻醉藥物迅速在體內(nèi)代謝，一般停藥后2~4h，麻醉藥物的生物效應(yīng)消除，對心臟不產(chǎn)生作用。手術(shù)創(chuàng)傷和基礎(chǔ)疾病對心臟和循環(huán)影響將在一定時間內(nèi)繼續(xù)存在。
全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入，靜脈或者肌肉注射，進(jìn)入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時的抑制，表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護(hù)性反射的抑制，有些還有骨骼肌的松弛，但這種抑制是完全可逆的，當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后，患者的神志和各種反射會逐漸恢復(fù)到正常。
復(fù)合麻醉與全身麻醉的區(qū)別如下：復(fù)合麻醉的定義是同時或先后應(yīng)用兩種以上的全身麻醉藥或麻醉技術(shù)，達(dá)到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌肉松弛和脊柱反射抑制并維持生理功能穩(wěn)定的麻醉方法。從這個定義當(dāng)中可以很明確，復(fù)合麻醉是一種全身麻醉。從全身麻醉的定義當(dāng)中可以知道，全身麻醉可以通過呼吸道吸入、靜脈注射或肌肉注射來達(dá)到全身麻醉的目的。把呼吸道吸入麻醉、靜脈注射麻醉、全身麻醉結(jié)合在一起，就是一種復(fù)合麻醉?，F(xiàn)在比較最為常用的全憑靜脈麻醉，實際上也是一種復(fù)合的靜脈麻疹。
一、全身麻醉的副作用主要有： 1、躁動。在全麻的恢復(fù)期，部分患者可以有較大的情感波動，表現(xiàn)為煩躁不安等。 2、麻醉后的蘇醒延遲。導(dǎo)致蘇醒延遲的主要原因是藥物時間作用的延長，患者有其他代謝性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。 3、反流誤吸。為了減少誤吸的可能性，手術(shù)患者是目前常常需要禁食禁飲。 4、術(shù)后的惡心嘔吐。 5、低氧血癥和通氣不足。全麻后氣道阻塞也是威脅患者生命的原因之一，主要是因為患者的神志尚未完全恢復(fù)，而出現(xiàn)了舌后墜等情況，發(fā)生的呼吸道阻塞。 6、腦血管意外。 二、全身麻醉后的注意事項： 1、使病人基本上從全麻的狀態(tài)蘇醒過來，達(dá)到蘇醒康復(fù)的基本標(biāo)準(zhǔn)。 2、使病人的各種生理反射恢復(fù)，最基本的吞咽反射，咳嗽反射，這樣才能讓病人保持一個安全的狀態(tài)。 3、使病人舒適的康復(fù)和清醒。
