首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
現(xiàn)代臨床常用的全身麻醉藥物均為中短效藥物，作用時(shí)間短，復(fù)蘇迅速，隨著用藥劑量的增大可抑制心肌收縮力，和減慢心率。麻醉手術(shù)中麻醉醫(yī)生為維持麻醉深度，需要給予一定劑量的麻醉藥物，同時(shí)根據(jù)患者的循環(huán)情況，輔助一定的血管活性藥物，維持患者循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)麻醉結(jié)束后，全身麻醉藥物迅速在體內(nèi)代謝，一般停藥后2~4h，麻醉藥物的生物效應(yīng)消除，對心臟不產(chǎn)生作用。手術(shù)創(chuàng)傷和基礎(chǔ)疾病對心臟和循環(huán)影響將在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)存在。
現(xiàn)代臨床常用的全身麻醉藥物均為中短效藥物，作用時(shí)間短，復(fù)蘇迅速，隨著用藥劑量的增大可抑制心肌收縮力，和減慢心率。麻醉手術(shù)中麻醉醫(yī)生為維持麻醉深度，需要給予一定劑量的麻醉藥物，同時(shí)根據(jù)患者的循環(huán)情況，輔助一定的血管活性藥物，維持患者循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)麻醉結(jié)束后，全身麻醉藥物迅速在體內(nèi)代謝，一般停藥后2~4h，麻醉藥物的生物效應(yīng)消除，對心臟不產(chǎn)生作用。手術(shù)創(chuàng)傷和基礎(chǔ)疾病對心臟和循環(huán)影響將在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)存在。
從整體上來考慮，全身麻醉對身體目前認(rèn)為是沒有危害的。但是對于一些特殊的人群，全身麻醉以后，可能會對他的認(rèn)知功能產(chǎn)生一些影響?，F(xiàn)在公認(rèn)影響比較大的是老年人，特別是超過70歲以上的老年人，做全身麻醉以后會有相當(dāng)一部分比例會出現(xiàn)術(shù)后的認(rèn)知功能障礙。還有年齡很小的嬰幼兒，特別是三歲以下的，多次進(jìn)行全身麻醉，或者進(jìn)行超過時(shí)間三個(gè)小時(shí)的全身麻醉，等他成長以后，可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生率會增加。
麻藥對剖腹產(chǎn)這個(gè)階段的孕婦來講對胎兒來說基本不會有什么影響，但是如果對在懷孕早期需要做手術(shù)的孕婦來講就要考慮在胚胎發(fā)育的3到8周致畸易感期可能會對胎兒造成影響，在這個(gè)期間如果做麻醉用藥的話要非常的謹(jǐn)慎。 從我們孕婦的這個(gè)末次月經(jīng)算起，一般就是從5到10周這個(gè)階段也就是兩個(gè)半月之內(nèi)，這個(gè)期間會出現(xiàn)這種致畸易感，如果孕婦需要手術(shù)的話建議他在三個(gè)月以后做手術(shù)是相對比較安全的。我們目前應(yīng)用的全麻藥基本上不會有什么影響。
一、全身麻醉的副作用主要有： 1、躁動。在全麻的恢復(fù)期，部分患者可以有較大的情感波動，表現(xiàn)為煩躁不安等。 2、麻醉后的蘇醒延遲。導(dǎo)致蘇醒延遲的主要原因是藥物時(shí)間作用的延長，患者有其他代謝性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。 3、反流誤吸。為了減少誤吸的可能性，手術(shù)患者是目前常常需要禁食禁飲。 4、術(shù)后的惡心嘔吐。 5、低氧血癥和通氣不足。全麻后氣道阻塞也是威脅患者生命的原因之一，主要是因?yàn)榛颊叩纳裰旧形赐耆謴?fù)，而出現(xiàn)了舌后墜等情況，發(fā)生的呼吸道阻塞。 6、腦血管意外。 二、全身麻醉后的注意事項(xiàng)： 1、使病人基本上從全麻的狀態(tài)蘇醒過來，達(dá)到蘇醒康復(fù)的基本標(biāo)準(zhǔn)。 2、使病人的各種生理反射恢復(fù)，最基本的吞咽反射，咳嗽反射，這樣才能讓病人保持一個(gè)安全的狀態(tài)。 3、使病人舒適的康復(fù)和清醒。
全身麻醉涉及的手術(shù)有：理論上說所有的手術(shù)都可以在全身麻醉下進(jìn)行。有些手術(shù)會在半身麻醉或者神經(jīng)阻滯、局部麻醉下進(jìn)行，那是考慮到一個(gè)綜合的因素。相對來說全身麻醉的費(fèi)用比較高，對患者的生理狀態(tài)干擾比較大，一般情況下如果不是病人特殊的原因，如果神經(jīng)阻滯能夠滿足手術(shù)要求，我們都會考慮使用非全身麻醉來進(jìn)行。當(dāng)然有些病人或者有些特殊的手術(shù)，涉及到胸腔的、腹腔的或者是顱腦的大型的手術(shù)，就只能在全身麻醉下進(jìn)行。
全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入，靜脈或者肌肉注射，進(jìn)入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)的抑制，表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護(hù)性反射的抑制，有些還有骨骼肌的松弛，但這種抑制是完全可逆的，當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后，患者的神志和各種反射會逐漸恢復(fù)到正常。
