什么是胸椎12椎體壓縮性骨折
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胸椎12椎體壓縮骨折就是指胸椎第12節(jié)的椎體壓縮骨折。
胸椎總共有12節(jié)，胸12是胸椎的最下方，胸12的下方就是腰椎，這個部位是胸腰段的結合部，胸椎跟腰椎連接的部位往往也是身體曲線從胸椎的后突到腰椎前突的連接部位。椎體分為前方的椎體、后方的椎弓根以及最后方的棘突和椎板等等。
對于單純的胸12椎體的壓縮骨折，需要保守治療。通過臥床休息，應用一些止疼藥物，臥床兩個月的時間，大多數(shù)的骨折是可以愈合的，但是對于老年人骨質疏松，可能骨折愈合的時間延長，所以固定、臥床的時間會久一點，可能需要三個月的時間。
如果胸椎的壓縮骨折壓縮得非常明顯，超過椎體高度的30%，也有研究表明，超過椎體的50%可能就需要手術治療了。手術要在后背進行切口，顯露骨折部位上下胸11和腰1的椎體，第11節(jié)胸椎和第1節(jié)腰椎以及第12節(jié)胸椎進行椎弓根螺釘?shù)膬裙潭ǎ够颊呋謴托刈档淖刁w高度，同時可以起到穩(wěn)定、早期下地活動的作用。
大多數(shù)的脊柱骨折保守治療是可以的。但是如果合并了明顯的神經損傷、脊髓損傷、大塊的骨塊進入椎管，如果出現(xiàn)這種情況，還是要手術治療的。
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胸椎12椎體壓縮骨折就是指胸椎第12節(jié)的椎體壓縮骨折。
胸椎總共有12節(jié)，胸12是胸椎的最下方，胸12的下方就是腰椎，這個部位是胸腰段的結合部，胸椎跟腰椎連接的部位往往也是身體曲線從胸椎的后突到腰椎前突的連接部位。椎體分為前方的椎體、后方的椎弓根以及最后方的棘突和椎板等等。
對于單純的胸12椎體的壓縮骨折，需要保守治療。通過臥床休息，應用一些止疼藥物，臥床兩個月的時間，大多數(shù)的骨折是可以愈合的，但是對于老年人骨質疏松，可能骨折愈合的時間延長，所以固定、臥床的時間會久一點，可能需要三個月的時間。
如果胸椎的壓縮骨折壓縮得非常明顯，超過椎體高度的30%，也有研究表明，超過椎體的50%可能就需要手術治療了。手術要在后背進行切口，顯露骨折部位上下胸11和腰1的椎體，第11節(jié)胸椎和第1節(jié)腰椎以及第12節(jié)胸椎進行椎弓根螺釘?shù)膬裙潭?，使患者恢復胸椎的椎體高度，同時可以起到穩(wěn)定、早期下地活動的作用。
大多數(shù)的脊柱骨折保守治療是可以的。但是如果合并了明顯的神經損傷、脊髓損傷、大塊的骨塊進入椎管，如果出現(xiàn)這種情況，還是要手術治療的。
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骨質疏松導致椎體壓縮性骨折的癥狀一般是腰痛、背痛，這個痛有時候不太典型，如彎腰撿樣東西時會突然腰疼，患者往往不在意。建議65歲以上的老人，如果覺得腰痛，或者是某一次動作之后的腰痛，最好到醫(yī)院里面去拍一張胸腰段的正側位片，這樣就能夠找到一些隱匿性的骨折，骨折會給老人敲一個警鐘，讓患者知道自己有骨質疏松癥了，就開始要用藥了，而不是采取忽視的方法。如果發(fā)生了一次腰椎的壓縮性骨折，那很容易再發(fā)生臨近階段的其他椎體的壓縮性骨折，如果一次骨折不治療，就可能變成兩次、三次，那治療的時間成本、經濟成本就高，而且患者痛苦也會加倍。
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胸12壓縮性骨折是否嚴重，要看骨折壓縮的程度以及是否伴有腰椎管狹窄以及下肢神經受損的癥狀。如果胸十二椎體為輕微的壓縮性骨折，而沒有胸椎管狹窄，也沒有下肢神經受損的癥狀和表現(xiàn)，這時并不是很嚴重，一般需要臥床休息4~6周，可以佩戴肢具進行日常的生活。
如果椎體壓縮超過了椎體的1/2。這時往往比較嚴重，如果同時伴有胸椎管狹窄，或者是伴有下肢神經受損的癥狀，這時就非常嚴重，往往需要急診手術來進行傷椎的固定，同時可以考慮進行椎管的減壓，神經的探查。
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第一，脊柱壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，包括頸椎壓縮性骨折、胸椎壓縮性骨折、腰椎壓縮性骨折等。第二，腰椎壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。第三，胸腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致，老年骨質疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕，也可表現(xiàn)為應力骨折，即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核，骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力，或無外傷造成的骨折。骨質疏松骨折也可以看作病理骨折。第四，腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發(fā)性（或病理性）兩類。前者是指遭受縱向壓縮力（人體直立墜落或重物垂直砸傷）或鉸鏈折力（脊柱極度屈、伸）等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折。
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骨質疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個特點，第一就是再多見于老年人，一般是在不受外力或輕微外力的情況下，比如說彎腰，比如說打噴嚏、咳嗽，或者是搬東西抱小孩，一些簡單的外力，加上身體的扭轉，就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類情況發(fā)生疼痛以后，病人往往不能坐立或站立行臥時候能夠減輕。艇臥翻身的時候疼痛加重。這是脊柱骨折一個典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重，還有可能壓迫神經，引起雙側的熱間神經痛，引起雙側內部的放射痛，也可以引起胸骨下的疼痛，這類疼痛往往會被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對于一些陳舊性的骨折，就會表現(xiàn)為駝背、身高降低，后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴重的時候，會影響胸部胸廓的形態(tài)，導致呼吸功能下降。因此對于骨質疏松椎體壓縮性骨折，一旦發(fā)生上述癥狀，應及早到醫(yī)院就診，進行合理的治療，避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn)，身高降低等不可挽回的后果。
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一般對于新鮮的骨頭，可以通過醫(yī)生的查體，在骨折處一般有一個劇烈的扣頭。第二，可以通過在門診做X光的檢查，X光的檢查可以了解骨頭有無發(fā)生變形，但是X光有的缺陷是它無法判斷我們是新鮮的或者是陳舊的。在臨床上經常發(fā)現(xiàn)，一些老年人變形的骨頭不一定是這次受傷引起的新鮮骨折，而它鄰近的沒有變形的骨折才是新鮮的骨折。需要做一個核磁共振才能發(fā)現(xiàn)或者是辨別是新鮮或陳舊的骨折。第三，可以做ct。這三個診斷就可以明確的了解是否是骨質疏松性椎體要素骨折，當然最后就要通過雙能X線的檢查以及一些實驗室的檢查，明確骨質疏松的程度。一般來說，如果雙X線檢查發(fā)現(xiàn)骨密度小于-2.5的標準值，這就提示是重度的骨質疏松，這種重度骨質疏松發(fā)生脆性的骨折風險往往是很大。
