骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折會(huì)有哪些癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的癥狀一般是腰痛、背痛，這個(gè)痛有時(shí)候不太典型，如彎腰撿樣?xùn)|西時(shí)會(huì)突然腰疼，患者往往不在意。建議65歲以上的老人，如果覺得腰痛，或者是某一次動(dòng)作之后的腰痛，最好到醫(yī)院里面去拍一張胸腰段的正側(cè)位片，這樣就能夠找到一些隱匿性的骨折，骨折會(huì)給老人敲一個(gè)警鐘，讓患者知道自己有骨質(zhì)疏松癥了，就開始要用藥了，而不是采取忽視的方法。如果發(fā)生了一次腰椎的壓縮性骨折，那很容易再發(fā)生臨近階段的其他椎體的壓縮性骨折，如果一次骨折不治療，就可能變成兩次、三次，那治療的時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)成本就高，而且患者痛苦也會(huì)加倍。
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的癥狀一般是腰痛、背痛，這個(gè)痛有時(shí)候不太典型，如彎腰撿樣?xùn)|西時(shí)會(huì)突然腰疼，患者往往不在意。建議65歲以上的老人，如果覺得腰痛，或者是某一次動(dòng)作之后的腰痛，最好到醫(yī)院里面去拍一張胸腰段的正側(cè)位片，這樣就能夠找到一些隱匿性的骨折，骨折會(huì)給老人敲一個(gè)警鐘，讓患者知道自己有骨質(zhì)疏松癥了，就開始要用藥了，而不是采取忽視的方法。如果發(fā)生了一次腰椎的壓縮性骨折，那很容易再發(fā)生臨近階段的其他椎體的壓縮性骨折，如果一次骨折不治療，就可能變成兩次、三次，那治療的時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)成本就高，而且患者痛苦也會(huì)加倍。
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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)，第一就是再多見于老年人，一般是在不受外力或輕微外力的情況下，比如說彎腰，比如說打噴嚏、咳嗽，或者是搬東西抱小孩，一些簡(jiǎn)單的外力，加上身體的扭轉(zhuǎn)，就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類情況發(fā)生疼痛以后，病人往往不能坐立或站立行臥時(shí)候能夠減輕。艇臥翻身的時(shí)候疼痛加重。這是脊柱骨折一個(gè)典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重，還有可能壓迫神經(jīng)，引起雙側(cè)的熱間神經(jīng)痛，引起雙側(cè)內(nèi)部的放射痛，也可以引起胸骨下的疼痛，這類疼痛往往會(huì)被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對(duì)于一些陳舊性的骨折，就會(huì)表現(xiàn)為駝背、身高降低，后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)影響胸部胸廓的形態(tài)，導(dǎo)致呼吸功能下降。因此對(duì)于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，一旦發(fā)生上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的治療，避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn)，身高降低等不可挽回的后果。
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我們還是要根據(jù)病人的癥狀來進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)，然后選擇出適合病人本身特點(diǎn)的一個(gè)治療方式。首先如果病人的壓縮骨折程度不是很重，沒有影響到嚴(yán)重影響到他的生活質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候只有僅僅是疼痛。從月色的片子發(fā)現(xiàn)脊柱的穩(wěn)定性好，然后脊柱的形態(tài)變化不大的情況下，這個(gè)時(shí)候可以建立適當(dāng)?shù)呐P床，然后在佩戴腰部支具的情況下，可以適度地下床活動(dòng)。第二，如果病人的壓縮程度比較重，然后病人的癥狀體征也重，不能起立，不能行走，只能躺在床上，甚至躺在床上翻身都很困難。這個(gè)時(shí)候。所以這個(gè)時(shí)候我們就需要考慮積極地去干預(yù)它。 首先一定要糾正他，一定要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥來糾正他的原發(fā)疾病。第二個(gè)，對(duì)于這種嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松骨折，以前的方法就是要么開刀，要么就臥床休息，臥床休息，它的優(yōu)點(diǎn)沒有創(chuàng)傷沒有風(fēng)險(xiǎn)，但它的缺點(diǎn)臥床時(shí)間特別長(zhǎng)，容易出現(xiàn)臥床的并發(fā)癥。而開刀手術(shù)創(chuàng)傷大，老年人又合并了很多的內(nèi)科疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就陷入了兩難。那么現(xiàn)在提升一種微創(chuàng)治療，就是我們常說的椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)，這種手術(shù)可以在局部麻醉下完成 病人全程是清醒的狀態(tài)下，通過一個(gè)2到3毫米的切口，效果，椎體里注入骨水泥可以很快的減輕疼痛，使脊柱達(dá)到穩(wěn)定。一般來說，做完這種微創(chuàng)治療以后，第二天和第三天就可以下床活動(dòng)，就極大的避免了臥床的一些并發(fā)癥。當(dāng)然在治療疼痛的同時(shí)，別忘了一定要長(zhǎng)期正規(guī)綜合的治療骨質(zhì)疏松，避免在骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
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一般對(duì)于新鮮的骨頭，可以通過醫(yī)生的查體，在骨折處一般有一個(gè)劇烈的扣頭。第二，可以通過在門診做X光的檢查，X光的檢查可以了解骨頭有無(wú)發(fā)生變形，但是X光有的缺陷是它無(wú)法判斷我們是新鮮的或者是陳舊的。在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，一些老年人變形的骨頭不一定是這次受傷引起的新鮮骨折，而它鄰近的沒有變形的骨折才是新鮮的骨折。需要做一個(gè)核磁共振才能發(fā)現(xiàn)或者是辨別是新鮮或陳舊的骨折。第三，可以做ct。這三個(gè)診斷就可以明確的了解是否是骨質(zhì)疏松性椎體要素骨折，當(dāng)然最后就要通過雙能X線的檢查以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，明確骨質(zhì)疏松的程度。一般來說，如果雙X線檢查發(fā)現(xiàn)骨密度小于-2.5的標(biāo)準(zhǔn)值，這就提示是重度的骨質(zhì)疏松，這種重度骨質(zhì)疏松發(fā)生脆性的骨折風(fēng)險(xiǎn)往往是很大。
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折要臥床一個(gè)月到一個(gè)半月。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折長(zhǎng)期臥床加重骨質(zhì)疏松。有些病人骨質(zhì)疏松導(dǎo)致壓縮性骨折，在臨床上為了縮短住院時(shí)間、早期活動(dòng)，有時(shí)采用微創(chuàng)骨水泥手術(shù)。一般按照以前的處理方法讓病人在床上躺一個(gè)月到一個(gè)半月。這么骨質(zhì)疏松程度會(huì)進(jìn)一步增加，同時(shí)臥床日久內(nèi)科并發(fā)癥也會(huì)出來。病人身體會(huì)變得越來越不平穩(wěn)，臨床上骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的病人采用保守治療，病人臥床也要進(jìn)行積極功能鍛煉，如果病人不采用微創(chuàng)手術(shù)一般常規(guī)躺一個(gè)月到一個(gè)半月，采用微創(chuàng)手術(shù)治療可以縮短臥床時(shí)間、提高病人生活質(zhì)量，提高治療療效。
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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折的早期表現(xiàn)是腹部、脹痛。首先、椎體壓縮性骨折第一個(gè)表現(xiàn)就是胸背部痛，起床翻身痛，久坐后起身痛，還有受傷后會(huì)導(dǎo)致病人腹膜后血腫、胃腸蠕動(dòng)減慢，可能會(huì)便秘。有些病人不是很注意，時(shí)間發(fā)展較長(zhǎng)久有可能遺留有腰背痛，但腰背痛后坐久起身特別痛，這個(gè)病人如果是老年人就要小心有這個(gè)特點(diǎn)。發(fā)展到后期可以發(fā)現(xiàn)病人身高變矮，變矮后就可以看到有胸腰椎壓縮性骨折，所以臨床早期主要以腹部脹痛表現(xiàn)為主。
