骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折要臥床多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折如果采用傳統(tǒng)的保守治療,需要臥床一個月至一個半月;如果采用微創(chuàng)手術(shù)治療,可以縮短臥床的時間。
骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折跟臥床時間的處理比較矛盾事情,因為病人臥床時間過長,就會導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松,且臥床時間久了以后,運動量不夠,也會加重骨質(zhì)疏松。
臨床上為了縮短病人的住院時間,讓病人早期下床活動,有時會采用手術(shù)的方法,讓病人做微創(chuàng)的骨水泥手術(shù),使病人早期下床活動。常規(guī)來講,按照保守治療的方法,病人需要臥床休息一個月至一個半月,但長時間臥床,導(dǎo)致很多老年人運動量不足,生活質(zhì)量也比較差,可能還會加重患者的骨質(zhì)疏松程度,同時患其他內(nèi)科疾病的并發(fā)癥概率也會增加。因此骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的病人,如果要長期臥床,在床上也要進(jìn)行積極的功能鍛煉。
如果采用微創(chuàng)手術(shù)治療,可以縮短臥床的時間,同時可以提高病人的生活質(zhì)量及治療的療效。
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并且骨折之后,這個部位除了有紅腫之外,最關(guān)鍵的是它有畸形,它會造成功能上的一些障礙,例如小腿骨折或者是大腿骨折。
患者已經(jīng)不能靠這條腿走路,或者是靠胳膊進(jìn)行一些活動了,或者持重或者拎東西。
所以骨折之后腫脹,可以是它的一個特征,但是有些脫位或者關(guān)節(jié)里面,也出現(xiàn)腫脹。一般情況下,腫脹的同時,要結(jié)合是否有反常活動或者畸形。
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李力卓
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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- 一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因為鎖骨骨折如果是外固定的話,這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定,所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會很低。第一、除非是我們在骨折拆除內(nèi)固定以后,這一段時間鎖骨有一定的生物力學(xué)的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板,在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降,會造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折,我們其實并沒有發(fā)現(xiàn),比如說是它是一個腫瘤引起的,一個微小的損傷就會造成骨折,但是術(shù)前并沒有明確診斷。因為好多轉(zhuǎn)移性瘤,在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的,只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上,鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折,如果上了鋼板以后,它會在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進(jìn)展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后,我們要鑒別到底是什么原因引起的,然后可能會拆除原有的內(nèi)固定,進(jìn)行再一次固定,進(jìn)行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。
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王偉
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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閉合骨折和開放骨折有什么不同
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曹玉凈
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2.閉合性的骨折,對患者早期要進(jìn)行一個評估,然后決定自己要不要在現(xiàn)場進(jìn)行一個早期處理,當(dāng)然要盡快撥打急救電話120,然后你要評估一下急救車能不能很快到現(xiàn)場,如果在城市的里邊或者是在我們急救車很快能到達(dá)的區(qū)域,現(xiàn)場環(huán)境安全,我們不建議大家對現(xiàn)場的骨折進(jìn)行固定,然后自己搬運,要等這急救車到現(xiàn)場來處理;如果說你在一個野外,急救車一下子到達(dá)不了,現(xiàn)場或者是環(huán)境也不安全,要緊急撤離的話,要求大家對骨折盡可能的進(jìn)行一個固定,固定好以后再去搬抬患者,防止二次損傷的發(fā)生。
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陳志
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髖臼骨折一般屬于髖臼壁的骨折,相對比較局限。而髖臼骨折和骨盆骨折可以同時存在,如果復(fù)雜的髖臼骨折合并骨盆骨折,則需要先處理骨盆骨折,再處理髖臼骨折。如果骨盆骨折合并了髖臼的粉碎性骨折,則需要聯(lián)合切口、聯(lián)合路入進(jìn)行治療。
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梁衛(wèi)東
江西省中醫(yī)院