骨科 | 副主任中醫(yī)師
2001年本科畢業(yè),有著數(shù)十年骨科臨床經(jīng)驗(yàn),2006年九月至2007年10月在江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修深造一年。發(fā)表論文數(shù)片。對(duì)骨科常見病的診斷及手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
一、畸形、閉合性骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。二、異常活動(dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,閉合性骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。三、骨擦音或骨擦感:閉合性骨折后,兩閉合性骨折端相互摩擦?xí)r,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。具有以上三個(gè)閉合性骨折特有體征之一者,即可診斷為閉合性骨折。但閉合性骨折的異常活動(dòng)和骨擦音感應(yīng)在初次檢查病人時(shí)予以注意,不可故意反復(fù)多次檢查,以免加重周圍組織損傷特別是重要的血管、神經(jīng)損傷,值得注意的是,有些閉合性骨折如裂縫閉合性骨折和嵌插閉合性骨折,可不出現(xiàn)上述三個(gè)典型的閉合性骨折特有體征,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查。
治療方法的影響閉合性骨折采用非手術(shù)療法與手術(shù)療法比較,后者感染率高。因?yàn)榍虚_復(fù)位內(nèi)固定,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的無菌操作失誤均可導(dǎo)致感染。閉合性骨折非手術(shù)療法中,出現(xiàn)少數(shù)感染,一方面是牽引針孔的感染,一方面是粗暴地整復(fù)和過緊地外固定,或石膏夾板壓瘡等,均可造成軟組織損傷和缺血性壞死,易發(fā)生繼發(fā)性感染。
骨折可分閉合骨折和開放骨折兩種。所謂閉合骨折,即骨折處或附近部位的皮膚完整、無損傷,骨折處與外界不相通,即稱為閉合骨折。假使骨折壓迫神經(jīng)、血管或其他重要組織,引起這些組織創(chuàng)傷的話,稱為復(fù)雜的閉合骨折。若僅僅骨折,無其他組織損傷即稱為單純閉合骨折。開放骨折,顧名思義是骨折處或其附近的皮膚有破裂,骨折處與外界相通。與閉合骨折一樣,分為單純開放骨折和復(fù)雜開放骨折兩種。對(duì)這種骨折,必須盡早處理傷口,爭(zhēng)取迅速清創(chuàng),是污染傷口的細(xì)菌在繁殖前就被清除。 閉合性骨折的軟組織損傷較輕,骨折愈合也較快。閉合性骨折即骨的完整性和連續(xù)性中斷。閉合性骨折可由創(chuàng)傷和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,成為病理性骨折。
閉合性骨折的軟組織損傷比較輕,骨折愈合也較快。閉合性骨折即骨的完整性和連續(xù)性中斷。閉合性骨折可由創(chuàng)傷和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,成為病理性骨折。閉合性骨折可由創(chuàng)傷和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,成為病理性骨折,以創(chuàng)傷性骨折占多數(shù)。閉合性骨折的特有體征包括:1、 畸形、閉合性骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。2、異?;顒?dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,閉合性骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。3、骨擦音或骨擦感:閉合性骨折后,兩閉合性骨折端相互摩擦?xí)r,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。具有以上三個(gè)閉合性骨折特有體征之一者,即可診斷為閉合性骨折。