小兒哮喘的孩子常常都會同時伴有過敏性鼻炎，因為鼻炎是上呼吸道，那么哮喘是下呼吸道，屬于同一個氣道、同一種疾病，因此哮喘的孩子伴有鼻炎的時候要一起治療，喘息性支氣管炎一般見于三歲以下的孩子，有反復的喘息而達不到哮喘診斷的標準，常常是由于病毒或者是細菌這些感染引起的，急性的呼吸道感染表現(xiàn)為支氣管炎的表現(xiàn)，咳嗽、咳痰或者伴有發(fā)熱、肺部聽見有這種喘鳴音，那么哮喘表現(xiàn)為反復的喘息，表現(xiàn)為氣道有高反應性，那么喘息性支氣管炎反復發(fā)作往往就會成為真正的哮喘。
小兒哮喘的孩子常常都會同時伴有過敏性鼻炎，因為鼻炎是上呼吸道，那么哮喘是下呼吸道，屬于同一個氣道、同一種疾病，因此哮喘的孩子伴有鼻炎的時候要一起治療，喘息性支氣管炎一般見于三歲以下的孩子，有反復的喘息而達不到哮喘診斷的標準，常常是由于病毒或者是細菌這些感染引起的，急性的呼吸道感染表現(xiàn)為支氣管炎的表現(xiàn)，咳嗽、咳痰或者伴有發(fā)熱、肺部聽見有這種喘鳴音，那么哮喘表現(xiàn)為反復的喘息，表現(xiàn)為氣道有高反應性，那么喘息性支氣管炎反復發(fā)作往往就會成為真正的哮喘。
哮喘因為它是個發(fā)作性喘氣病史，病人癥狀它主要與呼吸困難疾病相鑒別。第二個跟一個氣胸來鑒別，因為氣胸也是表現(xiàn)為一個呼吸困難，這種氣胸的病人呼吸困難，就表現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難，可以有胸痛。這種病人多半有慢阻肺的病史，再就是從胸片可以看到氣胸的真相，再就是一個跟慢性咳嗽，咳嗽變異性哮喘。像慢性咳嗽的病人，尤其像胃食管反流，它也可以表現(xiàn)為慢性咳嗽，再就是一個上氣道咳嗽綜和征，像慢性鼻炎，鼻咽炎，鼻竇炎這也引起慢性咳嗽，這種變異表現(xiàn)為一種咳嗽，所以像咳嗽變異性哮喘的病人，就要跟這幾層疾病相鑒別，再就是一個上氣道的阻塞，像大氣道的阻塞異物或者腫瘤壓迫到上氣道，這種病人表現(xiàn)為一個吸氣性的呼吸困難，而不是像我們哮喘，表現(xiàn)呼氣性的哮喘困難。
股骨頭壞死的原因很多，比如創(chuàng)傷、激素、酒精、遺傳，而骨關節(jié)炎是人生長退變過程中一種疾病，這是兩個不同的疾病。滑膜是關節(jié)周圍的一種正常的組織結構，它只是在一定程度會出現(xiàn)一些炎癥的反應，叫滑膜炎。它是人體一個正常的結構，對你加以保護的結構，所以骨關節(jié)炎和滑膜炎完全是不能扯在一起的。
腦卒中要鑒別的疾病，首先就是低血糖，因為低血糖也可以導致癱瘓，所以說要及時的查血糖；第二個要鑒別的就是癲癇，癲癇的時候也可能出現(xiàn)一過性的肢體無力；第三個要鑒別的就是低鉀性麻痹，低血鉀的時候可以出現(xiàn)四肢無力，要進行化驗，來排除低血鉀的可能性。
小兒如果出現(xiàn)反復喘息的時候，我們需要和毛細支氣管炎、先天的呼吸道的畸形、異物吸入相鑒別，比如吃了瓜子這些或者其他的東西吸入到氣道的話他也出現(xiàn)咳嗽喘息，這些要和異物吸入相鑒別。那么如果孩子因為感冒誘發(fā)的需要和氣管炎、肺炎來進行相鑒別。小兒咳嗽如果咳嗽時間長，那么超過一個月形成慢性咳嗽的時候，我們就需要和咳嗽變異性哮喘和哮喘相鑒別。如果臨床診斷的話需要做肺功能檢查，如果說咳嗽時間短或者是咳嗽比較劇烈甚至是伴有發(fā)熱，肺部聽見有羅音的時候，我們可能需要查化驗血項化驗血常規(guī)看看他是病毒感染還是細菌感染，有時候必然時候也要拍胸片看他是否伴有發(fā)展成為支氣管炎、肺炎。
支氣管哮喘跟心源性哮喘是不同的兩個毛病，心源性哮喘多半都有心臟的疾病，比如說有高血壓、冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病，這個時候心源性哮喘出現(xiàn)癥狀，支氣管哮喘也會出現(xiàn)哮喘，但是心源性哮喘的臨床體征是不一樣的，心源性哮喘的病人多半以呼吸困難，低氧血癥為主的，而且聽診的話肺部是不一樣的，肺部是聽到大量的濕性啰音，而哮喘是哮鳴、干性啰音為主要表現(xiàn)的，這是鑒別很重要的。另外就是要跟氣道異物進行鑒別，很多氣道的異物或者氣道的腫瘤也就是氣道阻塞的毛病，它也會出現(xiàn)哮喘性癥狀，比如說呼吸困難，比如說肺上聽到哮鳴等等，那這個時候可能要進行一些檢查，比如CT檢查，甚至有些進行支氣管鏡的檢查，證實有沒有氣道的異物，或者與氣道的腫瘤等等進行鑒別，當然還有哮喘跟其他過敏性疾病鑒別，比如說有些過敏性肺泡炎，還有其它的疾病進行鑒別，當然最重要的還是跟慢阻肺，心源性哮喘，還有氣道異物進行區(qū)別。
