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姜燕副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
武漢市第五醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

哮喘可以與哪些疾病相鑒別

收聽:5.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

哮喘因?yàn)樗莻€(gè)發(fā)作性喘氣病史,病人癥狀它主要與呼吸困難疾病相鑒別。第二個(gè)跟一個(gè)氣胸來(lái)鑒別,因?yàn)闅庑匾彩潜憩F(xiàn)為一個(gè)呼吸困難,這種氣胸的病人呼吸困難,就表現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難,可以有胸痛。這種病人多半有慢阻肺的病史,再就是從胸片可以看到氣胸的真相,再就是一個(gè)跟慢性咳嗽,咳嗽變異性哮喘。像慢性咳嗽的病人,尤其像胃食管反流,它也可以表現(xiàn)為慢性咳嗽,再就是一個(gè)上氣道咳嗽綜和征,像慢性鼻炎,鼻咽炎,鼻竇炎這也引起慢性咳嗽,這種變異表現(xiàn)為一種咳嗽,所以像咳嗽變異性哮喘的病人,就要跟這幾層疾病相鑒別,再就是一個(gè)上氣道的阻塞,像大氣道的阻塞異物或者腫瘤壓迫到上氣道,這種病人表現(xiàn)為一個(gè)吸氣性的呼吸困難,而不是像我們哮喘,表現(xiàn)呼氣性的哮喘困難。

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    姜燕副主任醫(yī)師
    武漢市第五醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    支氣管哮喘跟心源性哮喘是不同的兩個(gè)毛病,心源性哮喘多半都有心臟的疾病,比如說(shuō)有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病,這個(gè)時(shí)候心源性哮喘出現(xiàn)癥狀,支氣管哮喘也會(huì)出現(xiàn)哮喘,但是心源性哮喘的臨床體征是不一樣的,心源性哮喘的病人多半以呼吸困難,低氧血癥為主的,而且聽診的話肺部是不一樣的,肺部是聽到大量的濕性啰音,而哮喘是哮鳴、干性啰音為主要表現(xiàn)的,這是鑒別很重要的。另外就是要跟氣道異物進(jìn)行鑒別,很多氣道的異物或者氣道的腫瘤也就是氣道阻塞的毛病,它也會(huì)出現(xiàn)哮喘性癥狀,比如說(shuō)呼吸困難,比如說(shuō)肺上聽到哮鳴等等,那這個(gè)時(shí)候可能要進(jìn)行一些檢查,比如CT檢查,甚至有些進(jìn)行支氣管鏡的檢查,證實(shí)有沒(méi)有氣道的異物,或者與氣道的腫瘤等等進(jìn)行鑒別,當(dāng)然還有哮喘跟其他過(guò)敏性疾病鑒別,比如說(shuō)有些過(guò)敏性肺泡炎,還有其它的疾病進(jìn)行鑒別,當(dāng)然最重要的還是跟慢阻肺,心源性哮喘,還有氣道異物進(jìn)行區(qū)別。

    郭紅榮主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    哮喘應(yīng)與以下幾種疾病鑒別: 第一、要和慢性阻塞性肺疾病鑒別。慢性阻塞性肺疾病常表現(xiàn)為慢性的氣道進(jìn)展性的呼吸困難表現(xiàn),肺功能是不可逆的、氣流受限、這個(gè)可以和哮喘鑒別。 第二、應(yīng)與心源性哮喘鑒別,當(dāng)然還有因?yàn)橄l(fā)病時(shí),有部分人是老年人,老年人的話出現(xiàn)哮喘的情況要和心臟的原因引發(fā)的喘息鑒別。 第三、哮喘要和吸入性的呼吸困難疾病鑒別,比如支氣管擴(kuò)張、變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉菌病。

    魏兵副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    正常的緊張與病理性焦慮不同,所表現(xiàn)出的是對(duì)現(xiàn)實(shí)客觀威脅的一種情緒反應(yīng)。這種情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)威脅相適應(yīng),軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀,泛繼發(fā)于軀體疾病的焦慮,應(yīng)診斷為焦慮綜合征,多種內(nèi)科疾病也可有焦慮表現(xiàn),尤其以心血管疾病和內(nèi)分泌疾病多見(jiàn)。

    劉臣主任醫(yī)師
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    小兒哮喘的孩子常常都會(huì)同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎,因?yàn)楸茄资巧虾粑?,那么哮喘是下呼吸道,屬于同一個(gè)氣道、同一種疾病,因此哮喘的孩子伴有鼻炎的時(shí)候要一起治療,喘息性支氣管炎一般見(jiàn)于三歲以下的孩子,有反復(fù)的喘息而達(dá)不到哮喘診斷的標(biāo)準(zhǔn),常常是由于病毒或者是細(xì)菌這些感染引起的,急性的呼吸道感染表現(xiàn)為支氣管炎的表現(xiàn),咳嗽、咳痰或者伴有發(fā)熱、肺部聽見(jiàn)有這種喘鳴音,那么哮喘表現(xiàn)為反復(fù)的喘息,表現(xiàn)為氣道有高反應(yīng)性,那么喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作往往就會(huì)成為真正的哮喘。

  • 缺血性腦血管病的鑒別主要是和出血性腦血管病相鑒別,CT是最簡(jiǎn)單的區(qū)別缺血性腦血管病和出血性腦血管病的方法,當(dāng)然發(fā)現(xiàn)了,缺血性腦血管病以后,還要進(jìn)一步的做心電圖、血管的彩超、腦血流圖、腦血管造影等檢查。

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