哮喘因為它是個發(fā)作性喘氣病史，病人癥狀它主要與呼吸困難疾病相鑒別。第二個跟一個氣胸來鑒別，因為氣胸也是表現為一個呼吸困難，這種氣胸的病人呼吸困難，就表現突發(fā)的呼吸困難，可以有胸痛。這種病人多半有慢阻肺的病史，再就是從胸片可以看到氣胸的真相，再就是一個跟慢性咳嗽，咳嗽變異性哮喘。像慢性咳嗽的病人，尤其像胃食管反流，它也可以表現為慢性咳嗽，再就是一個上氣道咳嗽綜和征，像慢性鼻炎，鼻咽炎，鼻竇炎這也引起慢性咳嗽，這種變異表現為一種咳嗽，所以像咳嗽變異性哮喘的病人，就要跟這幾層疾病相鑒別，再就是一個上氣道的阻塞，像大氣道的阻塞異物或者腫瘤壓迫到上氣道，這種病人表現為一個吸氣性的呼吸困難，而不是像我們哮喘，表現呼氣性的哮喘困難。
哮喘因為它是個發(fā)作性喘氣病史，病人癥狀它主要與呼吸困難疾病相鑒別。第二個跟一個氣胸來鑒別，因為氣胸也是表現為一個呼吸困難，這種氣胸的病人呼吸困難，就表現突發(fā)的呼吸困難，可以有胸痛。這種病人多半有慢阻肺的病史，再就是從胸片可以看到氣胸的真相，再就是一個跟慢性咳嗽，咳嗽變異性哮喘。像慢性咳嗽的病人，尤其像胃食管反流，它也可以表現為慢性咳嗽，再就是一個上氣道咳嗽綜和征，像慢性鼻炎，鼻咽炎，鼻竇炎這也引起慢性咳嗽，這種變異表現為一種咳嗽，所以像咳嗽變異性哮喘的病人，就要跟這幾層疾病相鑒別，再就是一個上氣道的阻塞，像大氣道的阻塞異物或者腫瘤壓迫到上氣道，這種病人表現為一個吸氣性的呼吸困難，而不是像我們哮喘，表現呼氣性的哮喘困難。
支氣管哮喘跟心源性哮喘是不同的兩個毛病，心源性哮喘多半都有心臟的疾病，比如說有高血壓、冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病，這個時候心源性哮喘出現癥狀，支氣管哮喘也會出現哮喘，但是心源性哮喘的臨床體征是不一樣的，心源性哮喘的病人多半以呼吸困難，低氧血癥為主的，而且聽診的話肺部是不一樣的，肺部是聽到大量的濕性啰音，而哮喘是哮鳴、干性啰音為主要表現的，這是鑒別很重要的。另外就是要跟氣道異物進行鑒別，很多氣道的異物或者氣道的腫瘤也就是氣道阻塞的毛病，它也會出現哮喘性癥狀，比如說呼吸困難，比如說肺上聽到哮鳴等等，那這個時候可能要進行一些檢查，比如CT檢查，甚至有些進行支氣管鏡的檢查，證實有沒有氣道的異物，或者與氣道的腫瘤等等進行鑒別，當然還有哮喘跟其他過敏性疾病鑒別，比如說有些過敏性肺泡炎，還有其它的疾病進行鑒別，當然最重要的還是跟慢阻肺，心源性哮喘，還有氣道異物進行區(qū)別。
哮喘應與以下幾種疾病鑒別： 第一、要和慢性阻塞性肺疾病鑒別。慢性阻塞性肺疾病常表現為慢性的氣道進展性的呼吸困難表現，肺功能是不可逆的、氣流受限、這個可以和哮喘鑒別。 第二、應與心源性哮喘鑒別，當然還有因為哮喘發(fā)病時，有部分人是老年人，老年人的話出現哮喘的情況要和心臟的原因引發(fā)的喘息鑒別。 第三、哮喘要和吸入性的呼吸困難疾病鑒別，比如支氣管擴張、變態(tài)反應性肺曲霉菌病。
正常的緊張與病理性焦慮不同，所表現出的是對現實客觀威脅的一種情緒反應。這種情緒反應與現實威脅相適應，軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀，泛繼發(fā)于軀體疾病的焦慮，應診斷為焦慮綜合征，多種內科疾病也可有焦慮表現，尤其以心血管疾病和內分泌疾病多見。
小兒哮喘的孩子常常都會同時伴有過敏性鼻炎，因為鼻炎是上呼吸道，那么哮喘是下呼吸道，屬于同一個氣道、同一種疾病，因此哮喘的孩子伴有鼻炎的時候要一起治療，喘息性支氣管炎一般見于三歲以下的孩子，有反復的喘息而達不到哮喘診斷的標準，常常是由于病毒或者是細菌這些感染引起的，急性的呼吸道感染表現為支氣管炎的表現，咳嗽、咳痰或者伴有發(fā)熱、肺部聽見有這種喘鳴音，那么哮喘表現為反復的喘息，表現為氣道有高反應性，那么喘息性支氣管炎反復發(fā)作往往就會成為真正的哮喘。
缺血性腦血管病的鑒別主要是和出血性腦血管病相鑒別，CT是最簡單的區(qū)別缺血性腦血管病和出血性腦血管病的方法，當然發(fā)現了，缺血性腦血管病以后，還要進一步的做心電圖、血管的彩超、腦血流圖、腦血管造影等檢查。
