小兒哮喘與哪些疾病區(qū)分要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒如果出現(xiàn)反復(fù)喘息的時(shí)候，我們需要和毛細(xì)支氣管炎、先天的呼吸道的畸形、異物吸入相鑒別，比如吃了瓜子這些或者其他的東西吸入到氣道的話他也出現(xiàn)咳嗽喘息，這些要和異物吸入相鑒別。那么如果孩子因?yàn)楦忻罢T發(fā)的需要和氣管炎、肺炎來(lái)進(jìn)行相鑒別。小兒咳嗽如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，那么超過(guò)一個(gè)月形成慢性咳嗽的時(shí)候，我們就需要和咳嗽變異性哮喘和哮喘相鑒別。如果臨床診斷的話需要做肺功能檢查，如果說(shuō)咳嗽時(shí)間短或者是咳嗽比較劇烈甚至是伴有發(fā)熱，肺部聽(tīng)見(jiàn)有羅音的時(shí)候，我們可能需要查化驗(yàn)血項(xiàng)化驗(yàn)血常規(guī)看看他是病毒感染還是細(xì)菌感染，有時(shí)候必然時(shí)候也要拍胸片看他是否伴有發(fā)展成為支氣管炎、肺炎。
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小兒如果出現(xiàn)反復(fù)喘息的時(shí)候，我們需要和毛細(xì)支氣管炎、先天的呼吸道的畸形、異物吸入相鑒別，比如吃了瓜子這些或者其他的東西吸入到氣道的話他也出現(xiàn)咳嗽喘息，這些要和異物吸入相鑒別。那么如果孩子因?yàn)楦忻罢T發(fā)的需要和氣管炎、肺炎來(lái)進(jìn)行相鑒別。小兒咳嗽如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，那么超過(guò)一個(gè)月形成慢性咳嗽的時(shí)候，我們就需要和咳嗽變異性哮喘和哮喘相鑒別。如果臨床診斷的話需要做肺功能檢查，如果說(shuō)咳嗽時(shí)間短或者是咳嗽比較劇烈甚至是伴有發(fā)熱，肺部聽(tīng)見(jiàn)有羅音的時(shí)候，我們可能需要查化驗(yàn)血項(xiàng)化驗(yàn)血常規(guī)看看他是病毒感染還是細(xì)菌感染，有時(shí)候必然時(shí)候也要拍胸片看他是否伴有發(fā)展成為支氣管炎、肺炎。
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第一個(gè)要做肺功能的檢測(cè)肺功能的檢測(cè)，需要到醫(yī)院去肺功能室做。如果他做出來(lái)檢查是通氣功能受限，可逆性氣流受限，那么這就是確診支氣管哮喘的一個(gè)癥狀；另外一個(gè)就是X線，可以給胸部拍一個(gè)片子看一下他的情況怎么樣；另外一個(gè)就是如果他哮喘是細(xì)菌病毒這些原因可以查一個(gè)血常規(guī)；另外就是可以做過(guò)敏原檢測(cè)。
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哮喘的診斷主要是通過(guò)臨床癥狀和表現(xiàn)，發(fā)作性的喘息并且發(fā)作性喘息容易突發(fā)突止，使用支氣管擴(kuò)張劑后有效，根據(jù)其情況就可以診斷。在支氣管哮喘的診斷過(guò)程中，還需要配合肺功能的檢查，尤其是在6歲以上的孩子，肺功能是必不可少的，還可以做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和激發(fā)試驗(yàn)、呼出一氧化氮實(shí)驗(yàn)、鑒別腫瘤、異物感染的檢查。
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小兒哮喘的孩子常常都會(huì)同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎，因?yàn)楸茄资巧虾粑溃敲聪窍潞粑?，屬于同一個(gè)氣道、同一種疾病，因此哮喘的孩子伴有鼻炎的時(shí)候要一起治療，喘息性支氣管炎一般見(jiàn)于三歲以下的孩子，有反復(fù)的喘息而達(dá)不到哮喘診斷的標(biāo)準(zhǔn)，常常是由于病毒或者是細(xì)菌這些感染引起的，急性的呼吸道感染表現(xiàn)為支氣管炎的表現(xiàn)，咳嗽、咳痰或者伴有發(fā)熱、肺部聽(tīng)見(jiàn)有這種喘鳴音，那么哮喘表現(xiàn)為反復(fù)的喘息，表現(xiàn)為氣道有高反應(yīng)性，那么喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作往往就會(huì)成為真正的哮喘。
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感冒就是指上呼吸道感染，,多數(shù)情況是病毒感染引起的，有一定的病程，在1周左右，最多10來(lái)天就自行緩解。在感冒的過(guò)程中，可以用些感冒藥，臨床表現(xiàn)多數(shù)是咳嗽、打噴嚏、流鼻涕，發(fā)燒，有些情況下有支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性的過(guò)程，在急性發(fā)作期，控制以后可能還會(huì)發(fā)作。 支氣管哮喘的病因多數(shù)是因?yàn)闅獾赖母叻磻?yīng)和炎癥反應(yīng)，不是病毒感染引起的。
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診斷支氣管哮喘，尤其是對(duì)于孩子我們需要做的檢查，首先那要有一個(gè)首次就診，要查一個(gè)胸部的胸片，這樣以利于排除胸部其他的疾病，再有要做血常規(guī)的檢查，看孩子有沒(méi)有貧血，另外有沒(méi)有嗜酸細(xì)胞增高，最主要的還要查過(guò)敏原。比如說(shuō)有皮膚點(diǎn)刺，也有抽血查血清這個(gè)特異性過(guò)敏原，再有就是要做肺功能的檢查，就像高血壓的病人要量血壓，有糖尿病的病人要量血糖，要測(cè)量血糖的濃度，這個(gè)肺功能檢查對(duì)于哮喘的孩子是非常重要的?？梢粤私庀p重的程度，以及看到他不管是大氣道還是小氣道的一些變化。有了這個(gè)初步的肺功能檢查，經(jīng)過(guò)治療以后，還要再?gòu)?fù)查肺功能客觀的看治療的效果有沒(méi)有，還有沒(méi)有需要調(diào)整治療方案，這是一個(gè)很重要的一個(gè)檢查。
