如何評(píng)估哮喘的嚴(yán)重程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘患者嚴(yán)重程度進(jìn)行自我評(píng)估靠癥狀,進(jìn)行癥狀評(píng)估它會(huì)分為四級(jí),輕中重或極重。它就表現(xiàn)為早期輕度的,上樓或者活動(dòng)后氣短胸悶,它可以平臥,病人精神狀態(tài)比較好。再就是中度輕微的活動(dòng),上樓出現(xiàn)氣短胸悶,病人平臥時(shí)癥狀會(huì)加重,病人精神狀態(tài)一般好。有輕度的焦慮,比較緊張。輕微活動(dòng)受到了限制,平臥就有胸悶氣短喘氣,這種病人就需要強(qiáng)迫體位或者是端坐呼吸,這種病人就比較焦慮,精神極度緊張,精神狀態(tài)很差嚴(yán)重的病人,可以表現(xiàn)為昏迷張望。分四級(jí),就是病人根據(jù)他自己的癥狀來(lái)進(jìn)行自我評(píng)估需要到醫(yī)院去就診或者在家里自己用藥。
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哮喘患者嚴(yán)重程度進(jìn)行自我評(píng)估靠癥狀,進(jìn)行癥狀評(píng)估它會(huì)分為四級(jí),輕中重或極重。它就表現(xiàn)為早期輕度的,上樓或者活動(dòng)后氣短胸悶,它可以平臥,病人精神狀態(tài)比較好。再就是中度輕微的活動(dòng),上樓出現(xiàn)氣短胸悶,病人平臥時(shí)癥狀會(huì)加重,病人精神狀態(tài)一般好。有輕度的焦慮,比較緊張。輕微活動(dòng)受到了限制,平臥就有胸悶氣短喘氣,這種病人就需要強(qiáng)迫體位或者是端坐呼吸,這種病人就比較焦慮,精神極度緊張,精神狀態(tài)很差嚴(yán)重的病人,可以表現(xiàn)為昏迷張望。分四級(jí),就是病人根據(jù)他自己的癥狀來(lái)進(jìn)行自我評(píng)估需要到醫(yī)院去就診或者在家里自己用藥。
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就是說(shuō)在沒(méi)有診斷哮喘的孩子如果突然間出現(xiàn)了咳嗽喘息,嗓子發(fā)出絲絲的哨鳴音甚至于有的孩子一下憋醒哭鬧、不能平臥。家長(zhǎng)要知道孩子這時(shí)候可能是有哮喘發(fā)作很?chē)?yán)重,這種情況下因?yàn)闆](méi)有診斷哮喘,家里沒(méi)有急救的藥物,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,如果已經(jīng)診斷了哮喘治療,比如在減量用了最低濃度激素吸入治療,在這當(dāng)中又出現(xiàn)了咳嗽、胸悶、喘息甚至于呼吸困難,考慮它是有一個(gè)輕度的發(fā)作。如果呼吸困難很重,甚至于說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)有出現(xiàn)這種呼吸性的困難,說(shuō)明他這次哮喘發(fā)作是很重的。如果再出現(xiàn)癥狀我們家長(zhǎng)要及時(shí)給他用上支氣管緩解痙攣的藥物,比如說(shuō)萬(wàn)托林要及時(shí)的進(jìn)行吸入治療,甚至一上來(lái)就發(fā)作很?chē)?yán)重,需要馬上到醫(yī)院進(jìn)行急救的措施。
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治療重癥哮喘的藥物目前來(lái)說(shuō)主要是第一個(gè)beta2受體、激動(dòng)劑。第二就是激素,不管靜脈、口服還是吸入,這是治療哮喘的機(jī)制。第三就是急救的藥物,比如腎上腺素,在急性期可以給患者肌肉注射。還有查檢這類(lèi)也是起到舒張支氣管平滑肌,一致粘液高分泌。夢(mèng)斯特拉硫酸鎂這些都是可以做到在急救方面治療支氣管哮喘的藥物。另外如果是急救,可能還會(huì)用到無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī),來(lái)支撐整個(gè)支氣管哮喘的綜合治療。
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哮喘急性發(fā)作期的嚴(yán)重程度的評(píng)估主要是根據(jù)以下幾個(gè)方面。第一個(gè)就是患者自身表現(xiàn)的癥狀,比如出現(xiàn)氣緊、呼吸困難的嚴(yán)重程度,另外缺氧的嚴(yán)重程度,明顯的發(fā)干,體征可能會(huì)出現(xiàn)三凹征呼吸困難很明顯,甚至胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。另外也可以通過(guò)血?dú)夥治龇喂δ軝z測(cè)指標(biāo)也可以看得出來(lái)。如果血?dú)夥治龀霈F(xiàn)明顯的呼吸酸中毒二氧化碳分壓增高,可能比較危險(xiǎn)。另外肺功能也可以看得出來(lái)。
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臨床上比較喜歡用幾種量表來(lái)量化帕金森病的嚴(yán)重程度。1、用的比較多的就是UPDS評(píng)分,實(shí)用性比較強(qiáng)。2、就是霍雅分期,一般是分為0到五期,0期基本上就是完全正常的,一期的話就指的是單側(cè)疾病。到二期的時(shí)候就是兩側(cè)肢體都有受損。到三期的時(shí)候就是除了兩側(cè)肢體受損以外開(kāi)始有平衡障礙。到四期的時(shí)候可能就需要一部分的輔助,到五期的時(shí)候就是絕對(duì)臥床的狀態(tài)。所以更多的是用霍雅分期來(lái)評(píng)定帕金森病人的嚴(yán)重程度的。
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1、根據(jù)TNM分期,前列腺癌分為早期、中期、晚期。前列腺癌的T1期、T2期相對(duì)要早些, T3期、T4期相對(duì)要晚些。2、根據(jù)前列腺的病理分級(jí),分為低級(jí)、中級(jí)、高級(jí)。PSA的水平如果在20ng/ml以上,那么它的嚴(yán)重程度可能就高,如果在20ng/ml或10ng/ml,它的嚴(yán)重程度就要相對(duì)低一些。