何評估哮喘急性發(fā)作期的嚴重程度
哮喘急性發(fā)作期的嚴重程度的評估主要是根據(jù)以下幾個方面。第一個就是患者自身表現(xiàn)的癥狀,比如出現(xiàn)氣緊、呼吸困難的嚴重程度,另外缺氧的嚴重程度,明顯的發(fā)干,體征可能會出現(xiàn)三凹征呼吸困難很明顯,甚至胸腹矛盾運動。另外也可以通過血氣分析肺功能檢測指標也可以看得出來。如果血氣分析出現(xiàn)明顯的呼吸酸中毒二氧化碳分壓增高,可能比較危險。另外肺功能也可以看得出來。
哮喘急性發(fā)作期的嚴重程度的評估主要是根據(jù)以下幾個方面。第一個就是患者自身表現(xiàn)的癥狀,比如出現(xiàn)氣緊、呼吸困難的嚴重程度,另外缺氧的嚴重程度,明顯的發(fā)干,體征可能會出現(xiàn)三凹征呼吸困難很明顯,甚至胸腹矛盾運動。另外也可以通過血氣分析肺功能檢測指標也可以看得出來。如果血氣分析出現(xiàn)明顯的呼吸酸中毒二氧化碳分壓增高,可能比較危險。另外肺功能也可以看得出來。
哮喘急性發(fā)作期的嚴重程度的評估主要是根據(jù)以下幾個方面。第一個就是患者自身表現(xiàn)的癥狀,比如出現(xiàn)氣緊、呼吸困難的嚴重程度,另外缺氧的嚴重程度,明顯的發(fā)干,體征可能會出現(xiàn)三凹征呼吸困難很明顯,甚至胸腹矛盾運動。另外也可以通過血氣分析肺功能檢測指標也可以看得出來。如果血氣分析出現(xiàn)明顯的呼吸酸中毒二氧化碳分壓增高,可能比較危險。另外肺功能也可以看得出來。
治療重癥哮喘的藥物目前來說主要是第一個beta2受體、激動劑。第二就是激素,不管靜脈、口服還是吸入,這是治療哮喘的機制。第三就是急救的藥物,比如腎上腺素,在急性期可以給患者肌肉注射。還有查檢這類也是起到舒張支氣管平滑肌,一致粘液高分泌。夢斯特拉硫酸鎂這些都是可以做到在急救方面治療支氣管哮喘的藥物。另外如果是急救,可能還會用到無創(chuàng)呼吸機或者有創(chuàng)呼吸機,來支撐整個支氣管哮喘的綜合治療。
哮喘患者嚴重程度進行自我評估靠癥狀,進行癥狀評估它會分為四級,輕中重或極重。它就表現(xiàn)為早期輕度的,上樓或者活動后氣短胸悶,它可以平臥,病人精神狀態(tài)比較好。再就是中度輕微的活動,上樓出現(xiàn)氣短胸悶,病人平臥時癥狀會加重,病人精神狀態(tài)一般好。有輕度的焦慮,比較緊張。輕微活動受到了限制,平臥就有胸悶氣短喘氣,這種病人就需要強迫體位或者是端坐呼吸,這種病人就比較焦慮,精神極度緊張,精神狀態(tài)很差嚴重的病人,可以表現(xiàn)為昏迷張望。分四級,就是病人根據(jù)他自己的癥狀來進行自我評估需要到醫(yī)院去就診或者在家里自己用藥。
就是說在沒有診斷哮喘的孩子如果突然間出現(xiàn)了咳嗽喘息,嗓子發(fā)出絲絲的哨鳴音甚至于有的孩子一下憋醒哭鬧、不能平臥。家長要知道孩子這時候可能是有哮喘發(fā)作很嚴重,這種情況下因為沒有診斷哮喘,家里沒有急救的藥物,需要及時到醫(yī)院進行診治,如果已經(jīng)診斷了哮喘治療,比如在減量用了最低濃度激素吸入治療,在這當中又出現(xiàn)了咳嗽、胸悶、喘息甚至于呼吸困難,考慮它是有一個輕度的發(fā)作。如果呼吸困難很重,甚至于說話斷斷續(xù)續(xù)有出現(xiàn)這種呼吸性的困難,說明他這次哮喘發(fā)作是很重的。如果再出現(xiàn)癥狀我們家長要及時給他用上支氣管緩解痙攣的藥物,比如說萬托林要及時的進行吸入治療,甚至一上來就發(fā)作很嚴重,需要馬上到醫(yī)院進行急救的措施。
哮喘急性發(fā)作期因為哮喘的本質(zhì),就是支氣管痙攣收縮導致氣道狹窄,另外分泌物增多也是導致氣道的阻塞狹窄主要的原因,造成的最后一個結(jié)果就是缺氧,比如嚴重程度的缺氧可能就需要去急救。缺氧的危害首先就是顱內(nèi)缺氧患者明顯的瞻望、神志改變,甚至一些腦細胞的壞死,如果是心臟缺氧最后引起心律失常,心衰肝臟缺氧,就會導致一些肝功能不全,肝功衰竭腎臟缺氧可能引起急性的腎功衰竭。
急性肝衰竭是非常嚴重的疾病狀態(tài),如果一個病情的嚴重程度評分是10分的話,那么急性肝衰竭就是10分。 急性肝衰竭病人會出現(xiàn)高度的精神疲憊,甚至喪失意識,還有高度的消化道癥狀,包括厭食、腹脹、高度黃疸,且黃疸呈進行性加深,每天都以17.1ummol/L的速度上升。病人還會出現(xiàn)呼吸困難、脹水、不能小便、電解質(zhì)紊亂、低血糖、低血鉀、感染。