哮喘急性發(fā)作期有哪些危害
哮喘急性發(fā)作期因?yàn)橄谋举|(zhì),就是支氣管痙攣收縮導(dǎo)致氣道狹窄,另外分泌物增多也是導(dǎo)致氣道的阻塞狹窄主要的原因,造成的最后一個(gè)結(jié)果就是缺氧,比如嚴(yán)重程度的缺氧可能就需要去急救。缺氧的危害首先就是顱內(nèi)缺氧患者明顯的瞻望、神志改變,甚至一些腦細(xì)胞的壞死,如果是心臟缺氧最后引起心律失常,心衰肝臟缺氧,就會導(dǎo)致一些肝功能不全,肝功衰竭腎臟缺氧可能引起急性的腎功衰竭。
哮喘急性發(fā)作期因?yàn)橄谋举|(zhì),就是支氣管痙攣收縮導(dǎo)致氣道狹窄,另外分泌物增多也是導(dǎo)致氣道的阻塞狹窄主要的原因,造成的最后一個(gè)結(jié)果就是缺氧,比如嚴(yán)重程度的缺氧可能就需要去急救。缺氧的危害首先就是顱內(nèi)缺氧患者明顯的瞻望、神志改變,甚至一些腦細(xì)胞的壞死,如果是心臟缺氧最后引起心律失常,心衰肝臟缺氧,就會導(dǎo)致一些肝功能不全,肝功衰竭腎臟缺氧可能引起急性的腎功衰竭。
哮喘急性發(fā)作期因?yàn)橄谋举|(zhì),就是支氣管痙攣收縮導(dǎo)致氣道狹窄,另外分泌物增多也是導(dǎo)致氣道的阻塞狹窄主要的原因,造成的最后一個(gè)結(jié)果就是缺氧,比如嚴(yán)重程度的缺氧可能就需要去急救。缺氧的危害首先就是顱內(nèi)缺氧患者明顯的瞻望、神志改變,甚至一些腦細(xì)胞的壞死,如果是心臟缺氧最后引起心律失常,心衰肝臟缺氧,就會導(dǎo)致一些肝功能不全,肝功衰竭腎臟缺氧可能引起急性的腎功衰竭。
急性哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)立即使用短效的β2受體激動劑來治療,如吸入沙丁胺醇來迅速的緩解癥狀。 如果家中備有霧化器,建議物化吸入β2受體激動劑,如沙丁胺醇、特布他林,起效更快一些。也可以聯(lián)合抗膽堿能的藥物來治療,如異丙托溴銨。同時(shí)也可以吸入糖皮質(zhì)激素,布地奈德,如果有條件應(yīng)立即吸氧。 如為重度的哮喘發(fā)作,建議立即到醫(yī)院就診,可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素來治療。對于危重癥的哮喘病人,必要時(shí)可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)來輔助通氣,緩解病人的喘憋癥狀和低氧的情況。重者則需要?dú)夤懿骞?,有?chuàng)呼吸機(jī)來機(jī)械通氣治療。
很多經(jīng)歷過孩子哮喘急性發(fā)作的家長都是心有余悸,本來好好玩耍的孩子本來好好上學(xué)的孩子還在跟自己有說有笑的孩子突然在哮喘急性發(fā)作以后,就會出現(xiàn)咳嗽面色發(fā)紺喘息胸悶甚至不能平臥端坐呼吸,說話的時(shí)候的都語不成句,甚至?xí)霈F(xiàn)大汗有平時(shí)感非常的驚恐,這些表現(xiàn)就提示小兒哮喘急性發(fā)作,如果得不到有效的治療和緩解是非常危險(xiǎn)的,有可能出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài),在哮喘持續(xù)狀態(tài)仍然得不緩解的情況下孩子有可能并發(fā)呼吸衰竭心力衰竭休克甚至死亡,一旦孩子出現(xiàn)了小兒哮喘的急性發(fā)作建議家長不要在家里進(jìn)行一個(gè)自行的治療,當(dāng)然可以準(zhǔn)備一些急救的藥物,比如在家里準(zhǔn)備急性發(fā)作的時(shí)候使用的快速的支氣管擴(kuò)張劑的氣霧劑可以先給孩子使用,解除一個(gè)呼吸的痙攣,也可以在家里準(zhǔn)備氧氣罩,在必要的時(shí)候進(jìn)行緊急的供養(yǎng)以確保在送往醫(yī)院途中的一個(gè)安全。
哮喘急性發(fā)作,如果是經(jīng)過診治的患者,一般都有一些經(jīng)驗(yàn),如果出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作,首先對于誘發(fā)因素應(yīng)該迅速的脫離,這是一種最好的預(yù)防自救的方法。輕的患者經(jīng)過脫離過敏原,可能慢慢的癥狀就緩解了,也不需要特別的藥物,但是如果稍微癥狀重一點(diǎn)的患者,有急救的藥物來幫助患者緩解呼吸道的癥狀,所以如果出現(xiàn)急性加重,首先要脫離過敏原,然后應(yīng)用一些救急的藥物,但如果通過急救的藥物,仍然感覺癥狀不能緩解,要及時(shí)就診,到醫(yī)院來進(jìn)行專業(yè)的治療。
哮喘急性發(fā)作期的嚴(yán)重程度的評估主要是根據(jù)以下幾個(gè)方面。第一個(gè)就是患者自身表現(xiàn)的癥狀,比如出現(xiàn)氣緊、呼吸困難的嚴(yán)重程度,另外缺氧的嚴(yán)重程度,明顯的發(fā)干,體征可能會出現(xiàn)三凹征呼吸困難很明顯,甚至胸腹矛盾運(yùn)動。另外也可以通過血?dú)夥治龇喂δ軝z測指標(biāo)也可以看得出來。如果血?dú)夥治龀霈F(xiàn)明顯的呼吸酸中毒二氧化碳分壓增高,可能比較危險(xiǎn)。另外肺功能也可以看得出來。
治療重癥哮喘的藥物目前來說主要是第一個(gè)beta2受體、激動劑。第二就是激素,不管靜脈、口服還是吸入,這是治療哮喘的機(jī)制。第三就是急救的藥物,比如腎上腺素,在急性期可以給患者肌肉注射。還有查檢這類也是起到舒張支氣管平滑肌,一致粘液高分泌。夢斯特拉硫酸鎂這些都是可以做到在急救方面治療支氣管哮喘的藥物。另外如果是急救,可能還會用到無創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī),來支撐整個(gè)支氣管哮喘的綜合治療。