如何評估哮喘的嚴(yán)重程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
哮喘患者嚴(yán)重程度進(jìn)行自我評估靠癥狀,進(jìn)行癥狀評估它會分為四級,輕中重或極重。它就表現(xiàn)為早期輕度的,上樓或者活動后氣短胸悶,它可以平臥,病人精神狀態(tài)比較好。再就是中度輕微的活動,上樓出現(xiàn)氣短胸悶,病人平臥時癥狀會加重,病人精神狀態(tài)一般好。有輕度的焦慮,比較緊張。輕微活動受到了限制,平臥就有胸悶氣短喘氣,這種病人就需要強(qiáng)迫體位或者是端坐呼吸,這種病人就比較焦慮,精神極度緊張,精神狀態(tài)很差嚴(yán)重的病人,可以表現(xiàn)為昏迷張望。分四級,就是病人根據(jù)他自己的癥狀來進(jìn)行自我評估需要到醫(yī)院去就診或者在家里自己用藥。
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一.概念不同,都是支氣管哮喘,但過敏性哮喘的概念是由于過敏源引起的哮喘;變異性哮喘的概念是從癥狀改變;
二.癥狀不同,支氣管哮喘的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶。變異性哮喘是指比如患者經(jīng)常是以純粹咳嗽為主的干咳,晚上睡覺會咳醒,但是當(dāng)時之所以沒有認(rèn)識到是哮喘,是因為只有咳嗽,沒有胸悶、喘息等癥狀。后來有了氣道激發(fā)實驗,發(fā)現(xiàn)患者符合哮喘診斷,這時就叫咳嗽變異性哮喘。也有患者可能一點都不喘,只覺得胸口悶;也有患者覺得只是吸氣吸不到底等,都是變異性哮喘。
臨床醫(yī)生應(yīng)該注意到咳嗽有可能不是支氣管炎,而是咳嗽變異性哮喘,或者總是覺得氣透不過來,覺得吸氣吸不到底可能也不是由精神壓力引起的。事實上可能是因為里面有炎癥存在,那么不論是咳嗽變異性哮喘還是其他的變異性性哮喘,病因也可能是由過敏交叉引起的。
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汪慧英
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院