為什么肥胖的鼾癥患者 手術(shù)效果差
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肥胖病人他有很多的生活習(xí)慣，一般來說，肥胖的病人都伴有整個(gè)身體體重的增加，全身各個(gè)臟器部位的脂肪增多，特別是頸部的脂肪，咽部，頜咽部間隙和上呼吸道各個(gè)部位的脂肪來增加；第二個(gè)就是頸部，可以造成頸部各個(gè)間隙的增厚，造成呼吸道的狹窄的程度就更加嚴(yán)重，肥胖的病人有的時(shí)候還伴有糖尿病等一系列的情況，所以在氣道阻塞的時(shí)候，如果單純通過手術(shù)這樣一個(gè)方法，解除氣道所阻塞的這種程度或者是效果，相對來說比體重輕一點(diǎn)的病人，他的效果要差的很多，所以在這樣的病人當(dāng)中，我們除了要特別選擇手術(shù)以外，更加鼓勵(lì)病人改變生活習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減重，同時(shí)采取相應(yīng)的治療方法。
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肥胖病人他有很多的生活習(xí)慣，一般來說，肥胖的病人都伴有整個(gè)身體體重的增加，全身各個(gè)臟器部位的脂肪增多，特別是頸部的脂肪，咽部，頜咽部間隙和上呼吸道各個(gè)部位的脂肪來增加；第二個(gè)就是頸部，可以造成頸部各個(gè)間隙的增厚，造成呼吸道的狹窄的程度就更加嚴(yán)重，肥胖的病人有的時(shí)候還伴有糖尿病等一系列的情況，所以在氣道阻塞的時(shí)候，如果單純通過手術(shù)這樣一個(gè)方法，解除氣道所阻塞的這種程度或者是效果，相對來說比體重輕一點(diǎn)的病人，他的效果要差的很多，所以在這樣的病人當(dāng)中，我們除了要特別選擇手術(shù)以外，更加鼓勵(lì)病人改變生活習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減重，同時(shí)采取相應(yīng)的治療方法。
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鼾癥和肥胖有關(guān)嗎：我們的睡眠打鼾是跟肥胖是有直接關(guān)系的。因?yàn)槲覀兊姆逝?，?huì)造成脖子縮短，還有頸部的，肌肉脂肪增多，還會(huì)造成我們的頸部，各個(gè)間隙的脂肪增多，或者是咽部的狹窄，咽腔的狹窄，這樣就造成了我們睡眠呼吸打鼾的情況。
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在打鼾的患者當(dāng)中臨床上有很多的情況，比如說他可以隨著體位的變化不一樣，打鼾的程度可以發(fā)生不同的變化，也就是說隨著身體的變化，他氣道阻塞的程度發(fā)生了變化。我們都知道在仰臥位的時(shí)候，張口的時(shí)候可以看到一個(gè)小舌頭的地方叫軟腭，在長期打鼾或者是在比較疲乏疲勞的時(shí)候，在睡眠的時(shí)候它會(huì)出現(xiàn)咽部肌肉松馳，也就是這個(gè)軟腭下塌下陷，跟咽部的距離變窄或出現(xiàn)堵塞的時(shí)候就出現(xiàn)了軟腭震顫打鼾的情況。當(dāng)我們側(cè)臥位的時(shí)候，就避免了或減輕了這個(gè)軟腭，或者舌根的后墜，仰臥的時(shí)候也可以出現(xiàn)舌根的后墜，造成的氣道阻塞，所以在一部分病人當(dāng)中，我們在鼓勵(lì)病人要進(jìn)行睡眠的時(shí)候采取側(cè)臥位，避免舌后墜和軟腭后墜，加重他的睡眠鼾癥和阻塞呼吸的情況的程度。
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鼾癥是一個(gè)表現(xiàn)，也就說他在氣道阻塞以后，出現(xiàn)了打鼾的癥狀，但是并非所有的鼾癥都需要干預(yù)，比如說由于過度勞累，過度的疲勞或飲酒以后造成的這種鼾癥，他沒有氣道堵塞的情況下，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹?，改善生活?xí)慣，是不需要手術(shù)治療的；但是當(dāng)鼾癥是由于氣道某些部位堵塞，產(chǎn)生的時(shí)候，比如就說鼻腔里邊有結(jié)構(gòu)的變化，比如鼻中隔彎曲，鼻息肉，還有鼻腔的腫瘤，咽部的扁桃體肥大，兒童的腺樣體肥大，還有就是很多的炎癥部位阻塞，造成了呼吸過程當(dāng)中的缺氧，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)治療。
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鼾癥患者為什么睡前不能用安眠藥：因?yàn)槲覀兘?jīng)常嚴(yán)重鼾癥伴有睡眠呼吸的病人，因?yàn)槟X部缺氧，會(huì)出現(xiàn)嗜睡困倦，如果這樣的病人吃安眠藥，會(huì)加重睡眠時(shí)，不容易喚醒的程度，或者是對睡眠呼吸暫停，出現(xiàn)這種喚醒的程度減少，容易造成生命危險(xiǎn)。
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我們都知道在人體的口腔這個(gè)部位兩邊，各有一個(gè)突出的結(jié)構(gòu)叫做扁桃體，扁桃體它是一個(gè)生理性的結(jié)構(gòu)，一般來說在出生早期或在兒童早期的時(shí)候，對人體的免疫功能是有作用的。但是當(dāng)扁桃體肥大或者因?yàn)檠装Y增生到一定程度的時(shí)候，就會(huì)阻塞 咽部的這些氣道，氣道阻塞以后就會(huì)造成睡眠的打鼾，呼吸暫停出現(xiàn)睡眠乏氧的情況，所以兒童的扁桃體肥大可以造成咽部的阻塞以后，產(chǎn)生一些兒童張口呼吸，長期的張口呼吸，還會(huì)引起兒童頜面部的發(fā)育智力的發(fā)育，影響學(xué)習(xí)，還影響日常他的一些生活的行為，有些孩子因?yàn)殚L期睡眠打鼾出現(xiàn)乏氧，出現(xiàn)行為的異常等等，所以扁桃體肥大到一定程度的時(shí)候，對生理功能或者對身體有影響的時(shí)候就需要手術(shù)治療了。
